1 Древние медицинские трактаты о причинах и механизмах возникновения язв
Поскольку большинство язв — это эстетические заболевания сальных желез волосяных фолликулов, которые возникают на лице и верхней части тела и не являются серьезным препятствием для жизни, в древности этому заболеванию не уделялось большого внимания из-за исторических условий и уровня жизни того времени, и, как следствие, древние медики меньше обсуждали этиологию и патогенез этого заболевания. Сун Цюньсянь, отделение дерматологии, Первый аффилированный госпиталь Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины
1.1 Внешнее зло, давящее на поверхность
Из-за того, что холод, тепло и ветер подавляют зло на поверхности мышц, закрывают и блокируют меридианы, жировая конденсация собирается и становится сидением. Например, в книге «Су Вэнь? Теория жизненной силы и вентиляции» облако: «трудолюбивый пот, когда ветер, холодный тонкий для дрожи, депрессия это место». Ван Бин заметка дня: «когда холодный месяц, форма труда пот волос, мрачный ветер снаружи тонкий, кожа стесняется жить в холоде, жир сгущается, конвульсии в доме, в соответствии с пустой просачивается сухой, барабан шип долго в коже». Трактат Чао Юаньфана «О происхождении болезней? В «Истории болезней лица» говорится: «А у нее, говорят, ветер и жар на лице, голова большая, как рис, также большая, как И, белая». А также облако: «Это из-за стеснения кожи ветром злым, борющимся в жидкости, жидкостью газовой, из-за виртуальности сделанной также».
1.2 Сырость — это проблема
Существует внутренняя и внешняя сырость. Внутренняя сырость в основном вызвана недостатком селезенки, которая отвечает за нарушение транспортировки воды и сырости, или употреблением жирной, сладкой и маслянистой пищи, что вызывает внутреннее развитие сырости и жара; внешняя сырость в основном вызвана длительным проживанием в сыром месте, проживанием в сыром месте или дождем и водой, что вызывает вторжение сырости в тело и превращение ее в больное место. Как Су Вэнь? После потоотделения поры пустые и в них легко проникает влага, которая затем концентрируется в этой области и становится болезненным местом.
1.3 Застой тепла в крови
Как внешние, так и внутренние причины могут привести к застою тепла в крови. Те, которые вызваны внешними причинами, в основном вызваны жарой или ветром-жарой или летним злом, вторгающимся в тело и вовлекающим кровь, что приводит к застою тепла в локальной области и развитию язв. В большинстве случаев внутренние причины связаны с жаром крови или с пристрастием к острой, жирной и сладкой пище, которая способствует выработке внутреннего жара, что со временем влияет на кровь и приводит к застою тепла крови, в результате чего развиваются язвы сиденья. Книга «Аутентичное руководство по хирургии? В книге «Легочный ветер и винный нос» говорится: «Прыщи относятся к легким, а нос — к селезенке, но все они имеют застой жара в крови и не рассеиваются. Книга «Великий успех хирургии? В «Ветре легких и винной шпоре» также говорится: «Ветер легких вызван застоем тепла крови в меридиане легких, а винная шпора не работает». Обе эти знаменитые монографии по китайской медицине и хирургии подчеркивают значение застоя крови-тепла в патогенезе болячки.
2 Последние достижения в области этиологии и патогенеза пролежней
Клинические отчеты о лечении этого заболевания неоднократно публиковались в журналах, а также были проведены некоторые дискуссии и интерпретации его этиологии и патогенеза, которые обобщены в следующих аспектах.
2.1 Внешнее воздействие ветра-тепла
Большинство ученых считают, что эта болезнь изначально связана с внешней атакой ветра-жара, который является злом шести полов, локально атакует кожу и закрывает ци и кровь, постепенно превращаясь в acne vulgaris. Об этом также свидетельствует тот факт, что ветер-жара — это янское зло, и его природа хороша для воспаления верхней части тела, поэтому, когда ветер-жара атакует тело, он в первую очередь атакует верхнюю часть.
2.2 Застой тепла в меридиане легких
В основном из-за тепла, вторгшегося в меридиан легких, или употребления острых и жирных продуктов, разводящих жар в легких, легкие являются хозяином поверхности и внешней части кожи, меридиан легких подавлен теплом, защита легких теряет публичность, кожа и волосы подавлены, а токсины тепла содержатся внутри, вызывая таким образом папулы, красные бугорки, боль или зуд на лице и груди.
2.3 Накопление тепла в желудке и кишечнике (влажное тепло в желудке и кишечнике)
В результате жары в желудочно-кишечном тракте, жары от летней жары, проникающей в желудочно-кишечный тракт, или неправильного питания, или чрезмерного употребления острой, жирной, сладкой и густой пищи, тепло накапливается в желудочно-кишечном тракте или влажный жар содержится внутри тракта, который атакует лицо через меридианы и накапливается в порах, вызывая это заболевание. Значительная часть пациентов с запорами еще раз доказывает существование накопления тепла в желудке и кишечнике или патогенез сырости-тепла[‘].
2.4 Токсико-тепловое взаимодействие
Когда акне затягивается, зло яда и тепла вторгается непосредственно, или зло тепла или влажного тепла со временем становится ядовитым, и зло яда и тепла смешивается в месте акне, что приводит к образованию гноя, покраснению, отеку и боли, т.е. образованию абсцессов и кист [sl0
2.5 Следы крови и узлы мокроты
Сырость и тепло долго конденсируются и превращаются в флегму; сырость и тепло или флегма и тепло долго застаиваются и блокируют поток ци и крови, так что усталость и кровь останавливаются внутри, а затем узел с флегмой и флегмой усталости в локальной области, образуя узелки и следы паралича.
2.6 Распространенность теплового воздействия крови
Молодые люди полны жизненной силы и энергии крови, но у некоторых людей ян-тепло в теле, кровь-тепло вне куй, поверхность тела полна кровеносных сосудов, ци и кровь застаиваются, таким образом, начинается болезнь. Это физический фактор или генетически обусловленный.
2.7 Дисрегуляция точки прокола
У некоторых пациенток начало или обострение симптомов часто происходит примерно во время менструации; у других наблюдаются нарушения менструального цикла и дисменорея, которые связаны с нарушением баланса выделений из организма. У некоторых женщин это связано с нарушениями менструального цикла и дисменореей. Женщины склонны к гневу, депрессии, раздражительности и вспыльчивости, что приводит к застою печени и огня, в результате чего происходит дисрегуляция процесса промывания.
Из приведенного выше обсуждения этиологии и патогенеза сидячей язвы последними учеными-медиками следует, что существует предубеждение в отношении одного или нескольких аспектов, и, следовательно, некоторая предвзятость в лечении. Например, для тех, кто подчеркивает ветер-жар из-за внешних ощущений, в лечении чаще используются продукты, очищающие ветер и жар; для тех, кто подчеркивает жар в желудке и кишечнике, чаще используются продукты, очищающие жар и диарею; для тех, кто подчеркивает жар в крови, чаще используются продукты, очищающие жар и охлаждающие кровь, и так далее. Обычно рекомендуется, чтобы лечение было основано на доказательствах и чтобы пролежни делились на несколько типов, но часто типология не едина и ее трудно освоить. У значительной части пациентов имеются только язвы на сиденье и нет других симптомов, а их языки и вены, как правило, нормальные, что значительно затрудняет выявление доказательств, поэтому необходимо изучить этиологию и патогенез язв на сиденье, чтобы предоставить более эффективные клинические рекомендации.
3 Повторное изучение этиологии и патогенеза болячки
Для углубленного изучения этого заболевания наша группа открыла отделение по лечению язв сиденья в первой специализированной амбулатории Хэйлунцзянского университета китайской медицины и с июня 2001 года по май 2004 года пролечила в общей сложности 3 121 пациента с язвами сиденья. Из них 724 случая (23%) имели семейный анамнез, небольшое число случаев имели очевидные причины, а 245 случаев (7,85%) жаловались на очевидную историю ветра, холода или жары в момент начала заболевания. В 72 случаях имело место длительное пребывание на солнце (2,30%), в 68 случаях — сырость (2,18%), в 642 случаях — острая пища или алкоголь (20,50%), в 374 случаях — жирная пища (11,98%), в 184 случаях — явные психические факторы (гнев, депрессия, напряжение и т.д.) (5,90%), у некоторых пациентов было два или более триггеров, в то время как у большинства других не было явных триггеров (или жалобы были неясны). В 726 случаях наблюдалось внезапное начало заболевания (большое количество случаев в течение 1 недели), в то время как у остальных было медленное и постепенное начало. Благодаря систематическому наблюдению за более чем 3 001] пациентом в течение последних четырех лет, в сочетании с дискуссиями древних и современных ученых-медиков об этиологии и патогенезе пролежней, мы считаем, что «сырость, жара и токсическая усталость» являются основной этиологией и патогенезом пролежней, независимо от типа или степени пациента, и хотя проявление паралича от сырости, жары и токсичности может быть различным у конкретного пациента, оно присутствует у большинства пациентов в одно и то же время. Основанием для этого является следующее.
3.1 Большинство пациентов с акне (около 70%) имеют смешанный тип, с акне и папулами, сопровождающимися пустулами и даже кистами, узелками и следами усталости, т.е. степень I I ul по модифицированной классификации. В целом, в акне преобладает накопление влажной мокроты, в папулах — влажное тепло, в пустулах и кистах — накопление влажного тепла и токсичность, а в узелках и параличах — накопление влажной мокроты и следы крови, большинство из которых смешиваются у конкретного пациента, несмотря на различную выраженность.
3.2 Различные типы заживших язв могут трансформироваться друг в друга, при этом у большинства пациентов сначала появляются прыщи, затем они превращаются в папулы и пустулы, а в тяжелых случаях — в кисты, узелки и паралитические пятна; есть также пациенты, которые начинают с папул и пустул; или те, у кого изначально были пустулы или кисты, которые улучшились после лечения и превратились в папулы и прыщи. Другими словами, сырость и тепло могут превратиться в жар, а жар — в гной и яд. И наоборот, яд5 может превратиться в жар, а если в процесс вовлечены селезенка и почки, он также может породить сырость и мокроту. Одним словом, патогенез акродинии очень сложен и не обусловлен одним фактором.
3.3 Причины «сыро-тепловых болезней и токсинов» чаще всего следующие, но нередко они смешиваются. Более распространенным является чрезмерное потребление острого, жирного и сладкого вкуса, острый, скорее всего, превратится в тепло, жирный и сладкий вкус легко производит сырость и тепло, сырость и тепло собираются превратится в токсичность и производить следы; во-вторых, экологические факторы, такие как проживание, проживание и работа во влажной или горячей среде, раздражающая пыль или запах кожи, длительный солнечный свет и т.д. приведет к сырости и теплу собрались в местной; кроме того, ветер, холод, сырость, сухость и огонь шесть злых духов также могут непосредственно вторгнуться в местную, собрались в коже и начало болезни; то есть, есть Психические факторы, депрессия и гнев вредят печени, беспокойство и селезенке, длительное психическое напряжение, бессонница и т.д., что приводит к депрессии печени и огню, травме селезенки и сырости, накоплению сырости и тепла, яду в
10, что может привести к развитию пролежней.
3.4 Исходя из вышеизложенного понимания этиологии заболевания, мы установили принцип лечения, заключающийся в очищении от жара и сырости, оживлении крови и детоксикации токсинов.
Мы разработали гранулы «Чжа Сор Инь», которые состоят из Инь Чен, Маста, Ревеня, Фелодендрона, Сальвии, Radix Paeoniae, Huang Tao, Tao Ren и Bai Hua Shi Tong Cao. За последние несколько лет мы провели лечение 3 121 пациента всех типов и степеней с помощью этой формулы, при этом общий коэффициент эффективности составил 97,5%, а значительный — 85%, достигнув ведущего уровня в Китае.
Это еще раз доказывает, что «влажность-тепло и усталость» действительно являются основным этиологическим механизмом пролежней.
4 Резюме
В древние времена мало обсуждалась этиология и патогенез язв, обсуждались только внешнее зло, сырость и жар крови; в последнее время появилось больше обсуждений, таких как жар ветра, жар легких, жар желудочно-кишечного тракта, жар токсинов, паралич крови, узлы мокроты, жар крови и дисбаланс смыва, но большинство из них были предвзятыми. Наблюдая за 3 121 пациентом с язвами на сиденье в течение последних четырех лет, мы предположили, что «влажно-тепловые следы токсинов» являются основным этиологическим механизмом язв на сиденье, и что очищение от тепла и влаги, оживление крови и детоксикация токсинов являются общими правилами лечения язв на сиденье, и это послужило основой для разработки гранул для лечения язв на сиденье, которые были использованы в клинических условиях для достижения замечательных результатов.