Роль кальцитониногена (РСТ)

РСТ — это белок, который содержится в крайне низких концентрациях в сыворотке крови здоровых людей и практически не обнаруживается. Его уровень повышается в плазме крови при тяжелых бактериальных, грибковых и паразитарных инфекциях, а также при сепсисе и множественной органной недостаточности. Уровень РСТ значительно повышается при тяжести инфекционного заболевания, быстро снижается после эффективного лечения антибиотиками и коррелирует с прогнозом пациента. РСТ отражает степень активности системного воспалительного ответа. Факторы, влияющие на уровень РСТ, включают размер и тип инфицированного органа, вид бактерий, степень воспаления и состояние иммунного ответа. РСТ является специфическим показателем тяжелого бактериального воспаления и грибковых инфекций, а также надежным индикатором множественной органной недостаточности, связанной с сепсисом и воспалительной активностью. РСТ — это не только острый показатель, используемый для дифференциальной диагностики, но и параметр для мониторинга воспалительной активности: дифференциальная диагностика бактериального заболевания: при необъяснимом воспалительном заболевании повышенная концентрация РСТ указывает на возможность бактериального происхождения. Повышенная концентрация РСТ при дальнейшем развитии заболевания может быть результатом повторной бактериальной инфекции или сепсиса. Примерами могут служить такие заболевания, как спонтанный бактериальный перитонит при циррозе печени и острый панкреатит в сочетании с бактериальной инфекцией. Дифференциальная диагностика аутоиммунных заболеваний и бактериальных инфекций: В настоящее время считается, что уровень РСТ может дифференцировать аутоиммунные заболевания от сопутствующих бактериальных инфекций. Было установлено, что уровень РСТ более полезен, чем С-реактивный белок, при диагностической оценке пациентов с сопутствующими инфекциями. Мониторинг пациентов с риском инфекции: РСТ можно использовать для мониторинга критически больных пациентов с риском инфекции. Это связано с тем, что РСТ синтезируется только при системных бактериальных инфекциях или сепсисе, но не при местном воспалении или незначительных инфекциях. При тяжелых бактериальных инфекциях, таких как сепсис и синдром полиорганной дисфункции, степень повышения ПКТ является отражением воспалительной активности. Преимущество ПКТ перед другими показателями воспаления заключается в том, что тяжелые инфекции вызывают значительное повышение концентрации ПКТ (>10ug/L).