Когда люди говорят о хроническом атрофическом гастрите, они часто «пугаются», потому что в 1980-х годах Всемирная организация здравоохранения созвала совещание экспертов, чтобы классифицировать хронический атрофический гастрит как «предраковое состояние желудка», поэтому многие люди, страдающие атрофическим гастритом, находятся под Такое «навязчивое» психическое напряжение часто приводит к депрессии, беспокойству, бессоннице, усталости, нехватке еды и питья и даже к ощущению, что желудок кажется «выпуклым» или «закапсулированным». Дискомфорт, вызванный психологическими факторами, в какой-то мере превышает симптомы хронического атрофического гастрита. Это не способствует выздоровлению от хронического атрофического гастрита или собственному здоровью. Поэтому важно поговорить с больными хроническим атрофическим гастритом о прогнозе, лечении и уходе за больными хроническим атрофическим гастритом. Вопрос о том, обязательно ли хронический атрофический гастрит перерастет в рак желудка, волнует практически всех пациентов. Теоретически, хронический гастрит проходит этапы хронического воспаления → атрофии → инвагинации → гетерогенной гиперплазии, чтобы развиться в рак желудка, но статистически частота рака составляет всего 0,5-1%, и даже в этих 0,5-1% возможных случаев рака большинство из них связано с отсутствием хорошего лечения, несоблюдением диеты и психического режима, а также неспособностью уменьшить и контролировать неблагоприятные факторы, раздражающие желудок. В настоящее время, с ростом исследований этого заболевания в китайской и западной медицине, появляется все больше сообщений об обратном развитии атрофии и инвагинации, и при активном лечении и профилактике, а также хорошем диетическом и духовном режиме, заболеваемость раком будет значительно снижена. Поэтому хронический атрофический гастрит ≠ рак с течением времени. Итак, на что следует обратить внимание пациентам с хроническим атрофическим гастритом? Первый — это динамическое наблюдение. Обычно считается, что атрофический гастрит без инвагинации и гетерогенной гиперплазии можно отслеживать с помощью эндоскопии и патологии раз в 1-2 года; атрофический гастрит с умеренной или тяжелой атрофией с инвагинацией при биопсии можно отслеживать раз в год или около того; гастрит с легкой гетерогенной гиперплазией можно отслеживать раз в 6-12 месяцев в зависимости от эндоскопической и клинической ситуации; гастрит с тяжелой гетерогенной гиперплазией требует немедленного пересмотра гастроскопии и патологии и, при необходимости, хирургического лечения или эндоскопического местного лечения. Лечение. Таким образом, развитие болезни можно контролировать в зародыше. Второй — активно использовать комбинацию методов лечения, направленных на облегчение симптомов и улучшение гистологии слизистой оболочки желудка (включая воспаление, атрофию и инвагинацию). (i) Hp (Helicobacter pylori) положительным пациентам с атрофией и эрозией слизистой желудка рекомендуется устранить Hp. (ii) Прокинетические средства, такие как домперидон, тримебутина малеат, мозаприд, этоприда гидрохлорид, доступны для тех, кто имеет основные симптомы, такие как наполненность эпигастральной области, тошнота или рвота. (iii) Средства для защиты слизистой желудка, такие как тиогликоллат алюминия, ребапент, тепренон и т.д., используются для тех, кто имеет значительные повреждения слизистой желудка и/или симптомы. ④ В случаях желчного рефлюкса можно использовать прокинетические средства и/или протекторы слизистой оболочки желудка с эффектом связывания желчных кислот. ⑤ При эрозии слизистой желудка и/или таких симптомах, как кислотный рефлюкс и эпигастральная боль, в зависимости от тяжести состояния или симптомов могут использоваться антациды, антагонисты Н-рецепторов или ингибиторы протонной помпы (ИПП). Однако их следует применять в зависимости от тяжести состояния или симптомов и не использовать в течение длительного периода времени. (6) Для людей с плохим сном или значительными психиатрическими факторами может быть показано лечение антидепрессантами, седативными препаратами или сочетание психотерапии. Активное и комплексное лечение может связать состояние и контролировать развитие болезни. В-третьих, для лечения заболевания используется китайская травяная медицина. Последние исследования показали, что китайская медицина достигла значительных преимуществ в лечении хронического атрофического гастрита. В процессе реализации проекта «Оптимизация клинического плана лечения хронического атрофического гастрита» в рамках Национального одиннадцатого пятилетнего плана мы провели лечение более 300 случаев пациентов с хроническим атрофическим гастритом с курсом лечения в 2 месяца с использованием сложной формулы, классифицированной по доказательствам ТКМ. В процессе оптимизации клинического плана лечения хронического атрофического гастрита мы провели курс лечения более 300 пациентов с хроническим атрофическим гастритом с помощью 2-х месячного курса лечения ТКМ, и примерно у 75% пациентов после 2-х последовательных курсов лечения был достигнут эффективный контроль или обратный эффект. Четвертое — правильный режим питания. Избегайте употребления нитратосодержащих маринованных продуктов, копченой и жареной пищи, заплесневелых продуктов, крепкого чая, крепкого алкоголя, кофе и других стимулирующих продуктов, а также избегайте переедания. Ешьте больше свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых витаминами А, С, Е, селеном, фолиевой кислотой, аллицином, полифенолами чая, а также постное мясо, птицу, рыбу, молоко и другие продукты с высоким содержанием белка и низким содержанием жира. В «Ней Цзин» говорится, что «питание пищей — лучший способ выздоровления от атрофического гастрита», то есть питание пищей в китайской медицине. Первое — обратить внимание на психическое здоровье и образ жизни. У многих людей бессонница, тревога, подозрительность и другие психические симптомы обусловлены их «знаниями», «страхом перед раком» и длительным психическим напряжением, что не меняет реальности, а скорее снижает эффективность лечения. По этой причине важно сохранять душевный оптимизм, исключить стресс, сделать жизнь регулярной и больше участвовать в оздоровительных мероприятиях на свежем воздухе, что будет очень важно для выздоровления. Поэтому пациентов с хроническим атрофическим гастритом не следует приравнивать к «раку со временем», при условии, что они имеют хороший и спокойный психологический и психический настрой, активно лечатся и ухаживают, имеют хорошую диету, духовный и жизненный режим и полезные оздоровительные мероприятия, их можно контролировать и восстанавливать. В отделении гастроэнтерологии нашей больницы есть специальная клиника хронического атрофического гастрита, которая круглый год проводит консультации и комбинированное лечение китайской и западной медициной и оказывает медицинские услуги пациентам с хроническим атрофическим гастритом, и накопила богатый клинический опыт.