Механизмы диабетической нефропатии включают нарушения метаболизма глюкозы, изменения почечной гемодинамики, окислительный стресс, иммуновоспалительные факторы, генетические факторы и так далее. 1. нарушения метаболизма глюкозы: при диабетическом состоянии во всех органах тела наблюдается нарушение метаболизма глюкозы, среди которых явно повышен метаболизм глюкозы в тканях/органах, таких как почки, нервы, глаза и т.д. В это время около 50% глюкозы метаболизируется в почках, что, с одной стороны, снижает риск развития кетоацидоза и гиперосмолярной комы в организме, а с другой стороны, усугубляет гликемическую нагрузку на почки. 2. гемодинамические изменения в почках: гломерулярная гипоперфузия, высокое трансмембранное давление и гиперфильтрация играют ключевую роль в развитии диабетической нефропатии. 3. окислительный стресс: при диабете самоокисление глюкозы вызывает перегрузку митохондрий, что приводит к избыточному образованию реактивных форм кислорода (ROS); с другой стороны, снижается антиоксидантная способность организма, и количество внутриклеточного антиоксидантного восстановленного коэнзима II становится недостаточным. 4. иммуновоспалительные факторы: существует сложная сеть взаимодействий между системой комплемента и рецепторами распознавания образов в естественном иммунитете, которая может играть важную роль в патогенезе диабетической нефропатии. Кроме того, в патогенез могут быть вовлечены моноциты-макрофаги и тучные клетки, различные факторы транскрипции, хемотаксические молекулы, молекулы адгезии, факторы воспаления и конечные продукты гликозилированного метаболизма. 5. генетические факторы: в настоящее время считается, что диабетическая нефропатия — это полигенное заболевание, и генетические факторы играют важную роль в определении предрасположенности к диабетической нефропатии. Пациентам с диабетической нефропатией рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью.