Хирургия может быть вариантом для пациентов с гиперплазией предстательной железы (ГПЖ), чьи симптомы нижних мочевых путей существенно влияют на качество их жизни, особенно если медикаментозное лечение неэффективно или пациент отказывается его принимать. Согласно руководству 2007 года по лечению гиперплазии предстательной железы в Китае, показания к операции следующие: (1) рецидивирующая задержка мочи (невозможность сдать мочу после, по крайней мере, одной или двух экстубаций); (2) рецидивирующая гематурия, неэффективная при терапии ингибиторами 5а-редуктазы; (3) рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; (4) камни мочевого пузыря; (5) вторичный выпот в верхних мочевых путях (с нарушением или без нарушения функции почек). Пациенты с РПЖ в сочетании с большим дивертикулом мочевого пузыря, паховой грыжей, тяжелым геморроем или пролапсом должны быть рассмотрены для хирургического лечения, если, по клиническому мнению, лечение затруднено без устранения обструкции нижних мочевых путей. Это абсолютные показания к хирургическому вмешательству при увеличении предстательной железы, но есть еще возможности для уточнения.