Нередко амбулаторные пациенты приходят с пленками поясничного спондилолистеза и спрашивают о целесообразности хирургического вмешательства. Поясничный спондилолистез является лишь визуализационным проявлением и имеет некоторую корреляцию с клинической картиной, но положительной корреляции нет. В клинической практике некоторые случаи поясничного спондилолистеза не имеют клинических проявлений и выявляются только при обследовании. Медицинское вмешательство требуется только при появлении соответствующих клинических симптомов (боли в спине и ногах, перемежающаяся хромота), вызванных поясничным спондилолистезом. Однако в большинстве случаев требуются только функциональные упражнения, симптоматическое лечение с помощью лекарств или физиотерапии и, при необходимости, защита поясницы. Что касается «паралича», о котором беспокоятся некоторые люди, то беспокоиться не стоит. В значительном числе случаев состояние не ухудшается с возрастом, а в некоторых случаях поясничный отдел позвоночника может самостабилизироваться за счет гиперплазии, поэтому нет необходимости в так называемой «профилактической операции». Лишь небольшой процент спондилолистеза поясничного отдела требует хирургического вмешательства. Операция рассматривается в следующих случаях: 1. при повреждении нервов, например, при длительном онемении нижних конечностей, значительной потере мышечной силы в некоторых мышцах и последующей потере функции, дисфункции мочеиспускания и фекалий и т.д. 2. симптомы более тяжелые, влияющие на нормальную работу и жизнь, а нехирургическое лечение неэффективно. Клинические проявления поясничного спондилолистеза довольно характерны, как правило, большинство симптомов исчезают в состоянии покоя и даже выглядят как у нормальных людей. Клинические проявления поясничного спондилолистеза весьма характерны.