Когда лучше оперировать пациентов с расщелиной неба?

Левое нёбо — распространенный врожденный порок развития челюстно-лицевой области. Расщелина нёба может возникать отдельно или в сочетании с расщелиной губы. В настоящее время лечение врожденной расщелины неба представляет собой комплексную последовательность хирургических методов лечения.

Подходящие сроки операции для пациентов с расщелиной неба Выбор подходящих сроков для ревизионной операции при расщелине неба до сих пор является спорным во всем мире, и мнения не совпадают. Основное внимание в спорах уделяется речевым результатам детей с расщелиной нёба после операции и влиянию самой операции на рост и развитие верхней челюсти. Поэтому выбор подходящего времени для ревизионной хирургии расщелины нёба в настоящее время сводится к двум точкам зрения, обе из которых имеют свои основания.

1. Одна точка зрения выступает за раннюю операцию и за то, чтобы операция была проведена, когда ребенку исполнится 8-18 месяцев. Причина в том, что в возрасте около 2 лет ребенок начинает говорить, поэтому если операция будет проведена до того, как ребенок заговорит, то после операции он сможет научиться говорить более естественно и выработать нормальное произношение.

2. Другая точка зрения выступает за проведение операции до школьного возраста, то есть лучше проводить операцию, когда ребенку будет около 5-6 лет. Причина в том, что ранняя операция усугубит недоразвитие верхней челюсти из-за повреждения при операции и снятия надкостницы, а также образования послеоперационных рубцов и т.д. Поэтому считается целесообразным проводить операцию в возрасте 5-6 лет после завершения основного развития верхней челюсти, а также для снижения риска анестезии и операции.

В настоящее время в реальной клинической работе решение о выборе возраста операции, как правило, принимается в каждом конкретном случае индивидуально. При этом учитывается общее состояние ребенка, речевой эффект, развитие верхней челюсти, метод операции, хирургическая безопасность и требования семьи ребенка.