Лечение диабета быстро меняется, и ученые могут оказаться в нескольких годах от создания искусственной поджелудочной железы, которая будет определять и регулировать уровень сахара (глюкозы) в крови. А тем временем новые лекарства и инсулиновые устройства могут сделать жизнь людей с диабетом проще и безопаснее.
«У нас появляется все больше вариантов, — говорит доктор Майкл Герман, медицинский директор Диабетического центра UCSF, — и это хорошо, потому что у людей с диабетом разные симптомы, поэтому больше вариантов помогает медицинскому персоналу обеспечить каждого пациента правильным лечением». правильное лекарство для каждого пациента».
Новые варианты лечения
Ингаляционный инсулин быстрого действия
Выпущенный в феврале 2015 года, этот инсулиновый ингалятор подходит для взрослых с диабетом 1 и 2 типа. Его можно использовать перед едой для вдыхания инсулина короткого действия.
В отличие от старого ингалятора, который был размером с баночку крема для бритья, этот ингалятор проще в использовании и его можно брать с собой куда угодно.
«Он очень маленький, чуть больше свистка», — говорит Сету К. Редди, доктор медицинских наук, директор отделения диабета у взрослых в Диабетическом центре Joslin при Гарвардской медицинской школе.
Этот ингалятор может не подойти пациентам с диабетом, которые курят или страдают заболеваниями легких, такими как астма или эмфизема.
Носимое устройство для управления инсулином
Устройство еще не доступно в США, но вскоре может быть представлено на утверждение в Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Устройство сочетает в себе инсулиновую помпу и динамический монитор уровня глюкозы в крови, что является шагом к созданию искусственной поджелудочной железы. Устройство автоматически прекращает подачу инсулина, когда уровень сахара в крови падает, и возобновляет подачу, когда уровень сахара в крови повышается.
«Гипогликемия — это реальная проблема, которую необходимо решать, особенно для людей с диабетом 1 типа», — говорит Майк. Устройство может быть особенно полезно для людей, которые испытывают гипогликемию, но не проявляют никаких симптомов.
Ранибизумаб
Врачи использовали этот препарат для лечения макулярного отека у пациентов без диабета. Но в феврале 2015 года FDA одобрило препарат в качестве первого глазного лекарства для лечения диабетической ретинопатии. Диабетическая ретинопатия — это серьезное заболевание, связанное с диабетом, и одна из основных причин слепоты у взрослых в США.
Искусственная поджелудочная железа
Пациентам, которые лечатся от диабета 1 типа с помощью нескольких ежедневных инъекций инсулина, может понадобиться устройство, способное облегчить бремя контроля уровня сахара в крови. Портативная искусственная поджелудочная железа в один прекрасный день может стать одновременно инсулиновой помпой и амбулаторным монитором уровня глюкозы. Это устройство может быть способно рассчитывать дозы инсулина и перекачивать инсулин на основе собственных показаний уровня глюкозы в крови.
Ученые работают над несколькими различными моделями устройства. Некоторые ученые работают над созданием второго насоса, содержащего глюкагон — препарат, используемый для лечения тяжелой гипогликемии.
Эксперты говорят, что такие устройства, скорее всего, появятся на рынке к 2020 году. Но для решения всех проблем, возникающих в практических ситуациях, может потребоваться некоторое время.
Я не думаю, что такие устройства будут сразу же использоваться для жесткого контроля сахара в крови, это как обычный автомобиль против гоночного болида», — говорит Сето. В обычном автомобиле небольшие изменения в управлении могут не вызвать проблем, но если вы едете со скоростью 180 км/ч, небольшие изменения могут вызвать проблемы. Избежать тяжелой гипогликемии крайне важно».
Другие исследуемые препараты
«В настоящее время ведется ряд исследований по разработке инсулинов более длительного действия, более предсказуемых и постоянных», — описывает Сету. Ученые также пытаются исследовать более концентрированные формы инсулинов длительного действия, чтобы уменьшить количество необходимых инъекций.
Один шприц вмещает 100 единиц инсулина, поэтому, если нужно ввести большую дозу, ее приходится вводить заново», — говорит Сету. Для людей с диабетом 2 типа, которым может потребоваться высокая доза инсулина, сокращение количества инъекций до одной будет удобным».
Исследователи также изучают возможность использования стволовых клеток для лечения или даже излечения диабета. В отличие от других типов клеток, стволовые клетки обладают потенциалом брать на себя новые роли. Ученые надеются направить стволовые клетки на производство инсулина, способного реагировать на подъемы и спады уровня сахара в крови. Сету сказал: «Нам предстоит еще много работы, но мы уверены в этом».