Ихтиоз, часто называемый лишайным планусом, — это заболевание кожи, вызывающее сухость и шелушение. У большинства людей кожа сухая, шероховатая на ощупь, часто шелушится или отслаивается, попадает на постельное белье и выглядит как рыбья чешуя (или змеиная кожа) с белыми или коричневыми чешуйками рыбьей чешуи. Заболевание характеризуется обострением осенью и зимой и уменьшением или исчезновением поражений в конце весны и летом, причем у большинства людей они появляются только на конечностях, животе и спине. В некоторых тяжелых случаях она может распространиться на все тело и проявиться даже летом.
1.Каковы различия в схемах приема лекарств при разных типах ихтиоза?
Ихтиоз — это в основном наследственное заболевание кожи, при этом генетика является важным фактором (около 70%), и существует множество генов, связанных с ним, а также с нарушением липидного обмена, низким уровнем витамина А и микроциркуляторными нарушениями.
Однако существуют и приобретенные формы ихтиоза, когда кожа имеет ихтиозоподобные изменения после других заболеваний. Причины этого заболевания сложны и разнообразны, и часто связаны с некоторыми злокачественными опухолями, иммунными заболеваниями, эндокринно-обменными заболеваниями, такими как диабет, инфекционными заболеваниями, такими как СПИД, недостатком питания и использованием лекарств, таких как циметидин. Клиническая картина похожа на ихтиоз вульгарис, ксероз и рифаксимию; ее необходимо проанализировать и дифференцировать. Однако если найти причину и устранить другие заболевания, ихтиоз также пройдет или значительно улучшится.
Как правило, существует четыре основных типа врожденного ихтиоза, в зависимости от описанных симптомов: наиболее распространенным является доминантно наследуемый ихтиоз вульгарис: начало этого заболевания обычно приходится на возраст от 3 месяцев до 5 лет после рождения. Кожа обычно сухая, покрыта сероватыми или бледно-коричневыми ромбическими или многоугольными чешуйками, часто приподнятыми по периферии, центральная часть чешуек прилегает к коже; чешуйки обычно располагаются на разгибательных поверхностях конечностей и спины. У большинства людей наблюдается перипапиллярный кератоз и пальмоплантарный кератоз на разгибательных поверхностях рук и конечностей, а у некоторых из них также может быть кожная аллергия или ринит и астма.
Менее распространенные типы включают сцепленный с полом ихтиоз вульгарис, доминантно наследуемый врожденный ихтиоз вульгарис и рецессивный врожденный ихтиоз вульгарис младенцев, которые, как правило, более тяжелые и могут сочетаться с проблемами других органов.
Поскольку существуют различные типы ихтиоза, различные возможные причины или триггеры, различные степени тяжести и различные варианты лечения, важно активно искать возможные причины или триггеры. Как правило, приобретенный ихтиоз можно вылечить, если устранить провоцирующие факторы, а врожденный легкий ихтиоз может потребовать только местного применения лекарств в холодное время года осенью и зимой.
2. необходимо ли использовать медикаменты, если диагностирован ихтиоз, и можно ли улучшить его состояние только за счет изменения образа жизни?
Ихтиоз относительно легко диагностировать, и после постановки диагноза он не требует немедленного медикаментозного лечения, в зависимости от степени тяжести и сезонных условий.
3.Какие препараты местного действия можно использовать для лечения ихтиоза? Каков эффект?
Поскольку при ихтиозе кожа сухая, ее можно лечить увлажняющими средствами, например, мазью с мочевиной, мазью с салициловой кислотой, 0,1% кремом с витамином А или 20% мазью с маслом печени трески, медицинским вазелином, которые эффективно облегчают сухость кожи, шелушение и растрескивание. Некоторые люди используют кератолитические мази, такие как 5%-6% мазь салициловой кислоты, 40%-60% водный раствор пропиленгликоля. или водные и спиртовые гели пропиленгликоля, содержащие 6% салициловой кислоты и т.д., применяемые на 4-8 часов, более эффективны при доминантно наследуемом распространенном ихтиозе и наследственном ихтиозе, сцепленном с полом, но менее эффективны при доминантно наследуемой врожденной ихтиозоподобной эритродермии и рецессивной врожденной ихтиозоподобной эритродермии, но крем с 0,1% ретиноевой кислоты эффективен при двух последних, но следует обратить внимание на токсичность салициловой кислоты и высокую концентрацию ретиноевой кислоты Однако следует помнить о токсичности салициловой кислоты и раздражающем действии высоких концентраций ретиноевой кислоты.
При застое крови и застое крови используйте 15 г ревеня, 20 г гуй чжи и 30 г персиковых косточек в отваре, затем нанесите крем из дягиля (20 г дягиля, 50 г кунжутного масла и 6 г желтого воска, сначала прокипятите кунжутное масло, добавьте дягиль в отвар, пока он не опалится, удалите остатки и сделайте его теплым, добавьте желтый воск, чтобы получился крем) (из Журнала практической медицины и технологии 2007, том 14, № 21). (из журнала «Практическая медицина и технологии», июль 2007, том 14, № 21, стр. 2909).
4. Когда необходимо проводить лечение пероральными препаратами? Какие лекарства не подходят для несовершеннолетних?
Как правило, мягкое или простое лечение должно включать пероральные капсулы витамина А или витамина Е, первый в количестве от 5 000 до 10 000 ед. дважды в день, или добавки с микроэлементами. Только в случае больших площадей, сильной десквамации, потери кератина, толстых чешуек или эритродермии следует назначать пероральную ретиноидную терапию, такую как ретиноевая кислота, витамин А или винкристин, например, витамин А кислота, 1 мг/кг/день. Однако длительное применение может привести к декальцинации костей, выпадению волос и другим симптомам токсичности, поэтому принимать его следует под наблюдением врача. Однако ретиноиды не подходят для детей младше 16 лет и могут повлиять на рост и развитие, если только преимущества не перевешивают недостатки.
Вы также можете принимать китайские травяные лекарства в соответствии с диагнозом и лечением китайской медицины, например, принимать Десять совершенных тонизирующих пилюль с кремом Cangzhi и оральной жидкостью Blood Mansions и Blood silt и т.д. Некоторые китайские травяные лекарства могут значительно улучшить или вылечить ихтиоз путем сложения и вычитания.
5.Когда я могу прекратить принимать лекарство? Как влияет на лечение отказ от приема лекарств в соответствии с графиком лечения?
После того, как применение внутренних препаратов для лечения ихтиоза было взято под контроль, дозировку можно медленно уменьшить и, наконец, прекратить, но следует уделять внимание увлажнению и смягчению, иначе легко может возникнуть рецидив или повторное обострение. Лечение должно проводиться разумно под руководством врача, постепенно увеличивать или уменьшать дозировку, не принимать и не прекращать прием лекарства по своему желанию, иначе не только не будет лечебного эффекта, но и легко переносимость повлияет на эффект.
6. Склонен ли ихтиоз к рецидивам и в какое время года он рецидивирует? Используется ли тот же план лечения после рецидива?
Поскольку ихтиоз сильно зависит от генетики, он склонен к рецидивам, особенно в холодное время года, например, ранней весной, поздней осенью и зимой. Или в особенно засушливые сезоны или районы. Рецидивы обычно можно лечить по той же схеме, особенно увлажняющими средствами.
7.Нужно ли использовать гормоны для лечения ихтиоза? Существует ли физиотерапия при ихтиозе?
При ихтиозе, как правило, не рекомендуется использовать гормоны, как местно, так и внутрь, и существует множество альтернативных методов его лечения. Для облегчения или лечения ихтиоза существует ряд физиотерапевтических методов, например, гидротерапия, которая является важным дополнительным методом лечения. Ванны с теплой водой (36-37 ℃) обладают хорошим успокаивающим, противозудным и смягчающим действием, а при температуре 38-40 ℃ могут насытить кожу кровью, что может улучшить кровообращение кожи и послужить катализатором для проникновения и впитывания. Минеральные ванны, благодаря действию микроэлементов в минеральных источниках, могут значительно улучшить сухость и шероховатость кожи, а также быстро заставить чешуйки кожи отпасть и увлажнить ее. Она становится еще более эффективной в сочетании со светотерапией, внутренним приемом лекарств и увлажнением.