Диабет 1 типа возникает, когда иммунная система разрушает клетки поджелудочной железы, называемые бета-клетками, которые синтезируют инсулин.
У некоторых людей возникает заболевание, называемое вторичным диабетом. Это заболевание похоже на диабет 1 типа, за исключением того, что иммунная система не разрушает бета-клетки. Вторичный диабет вызван другими причинами, например, болезнью или повреждением поджелудочной железы.
Что делает инсулин?
Инсулин — это гормон, который помогает переносить сахар или глюкозу в ткани организма, а клетки используют глюкозу в качестве топлива.
При диабете 1 типа повреждение бета-клеток прерывает этот процесс. Поскольку инсулин не может действовать, глюкоза не поступает в клетки. Вместо этого он накапливается в кровотоке, и клетки испытывают голод, что вызывает повышенный уровень сахара в крови, который, в свою очередь, может привести к следующим проблемам.
Обезвоживание. При повышенном содержании сахара в крови выделяется больше мочи. Это способ организма избавиться от сахара. Большое количество воды выводится с мочой, вызывая сухость тела.
Потеря веса. Глюкоза, выделяемая при мочеиспускании, забирает калории. Именно по этой причине многие люди с высоким уровнем сахара в крови теряют вес. Обезвоживание также играет свою роль в этом.
Кетоацидоз (ДКА). Если организм не может получить достаточно глюкозы для топлива, то вместо этого он расщепляет жировые клетки, в результате чего образуются химические вещества, называемые кетоновыми телами. Печень высвободит запасенный сахар, чтобы помочь. Однако без инсулина организм не сможет его использовать, поэтому сахар будет накапливаться в крови вместе с кислыми кетоновыми телами. Такое одновременное накопление дополнительного количества глюкозы, обезвоживание и кислоты называется «кетоацидоз» и может быть опасным для жизни, если не принять срочных мер.
Наносится ущерб организму. Со временем высокий уровень глюкозы в крови может повредить нервы и мелкие кровеносные сосуды в глазах, почках и сердце и сделать вас более восприимчивым к атеросклерозу (или затвердению артерий), который может привести к инфарктам и инсультам.
Кто заболевает диабетом 1 типа?
Диабет 1 типа встречается относительно редко. Только около 5% людей с диабетом имеют диабет 1 типа. Заболеваемость одинакова у мужчин и женщин. Хотя заболевание обычно начинается у людей моложе 20 лет, оно может возникнуть в любом возрасте.
Каковы причины?
Врачи не знают всех причин возникновения диабета 1 типа. Однако они знают, что гены играют определенную роль.
Врачи также знают, что диабет 1 типа возникает, когда что-то в окружающей среде, например, вирус, заставляет иммунную систему атаковать поджелудочную железу. У большинства людей с диабетом 1 типа есть признаки этой атаки (называемые аутоантителами). Эти антитела почти всегда присутствуют, когда у человека с диабетом 1 типа повышается уровень сахара в крови.
Диабет 1 типа может протекать с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Грейвса или витилиго.
Каковы симптомы?
Эти симптомы обычно слабо выражены, но могут стать тяжелыми. К этим симптомам относятся следующие.
Сильная жажда.
Повышенное чувство голода (особенно после еды).
Сухость во рту.
Тошнота или рвота.
Боль в животе.
Частое мочеиспускание.
Необъяснимая потеря веса (даже если вы ели и чувствуете голод).
Усталость (слабость, чувство усталости).
Затуманенное зрение.
Тяжелое, затрудненное дыхание (врачи называют его дыханием Куссмауля).
частые инфекции кожи, мочевыводящих путей или влагалища.
К неотложным признакам диабета 1 типа относятся следующие.
Тремор и спутанность сознания.
Одышка.
Фруктовый запах изо рта.
Боль в животе.
Потеря сознания (редко).
Как она диагностируется?
Если врач подозревает диабет 1 типа, будет измерен уровень глюкозы в крови. Глюкоза может быть измерена в моче или химических веществах, вырабатываемых организмом при недостаточном количестве инсулина.
В настоящее время не существует способа предотвратить диабет 1 типа.
Как это лечится?
Многие люди с диабетом 1 типа живут долгой и здоровой жизнью. Залогом хорошего здоровья является поддержание уровня глюкозы в крови в пределах рекомендованного врачом диапазона. Для достижения этой цели необходимо частое измерение уровня глюкозы в крови и корректировка инсулина, питания и активности.
Все люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин для контроля уровня сахара в крови.
Когда ваш врач говорит об инсулине, он упоминает три основных момента.
Начало действия» — это период времени, в течение которого препарат достигает кровеносной системы и начинает снижать уровень сахара в крови.
Время «пика» — это время, когда инсулин наиболее эффективно снижает уровень глюкозы в крови.
«Продолжительность» означает продолжительность действия после начала действия.
Существует несколько видов инсулина на выбор.
Инсулины быстрого действия начинают действовать примерно через 15 минут, достигают пика примерно через 1 час после применения и продолжают действовать в течение 2-4 часов.
Регулярные или короткодействующие инсулины начинают действовать примерно через 30 минут, достигают пика в течение 2-3 часов и продолжают действовать в течение 3-6 часов.
Инсулины среднего действия поступают в кровь только через 2-4 часа после инъекции, достигают пика в течение 4-12 часов и продолжают действовать в течение 12-18 часов.
Инсулин длительного действия поступает в кровь через несколько часов и продолжает действовать около 24 часов.
Ваш врач может начать с 2 инъекций одного инсулина в день (всего две). Постепенно можно перейти к 3 или 4 инъекциям в день.
Большинство инсулинов поставляется в небольшом стеклянном флаконе, называемом флаконом Селин. Он набирается шприцем с иглой на конце и вводится самостоятельно. В настоящее время некоторые инсулины поставляются в предварительно заполненных шприцах. Одним из видов инсулина является ингаляционный инсулин. Инсулин также можно получать из помпы (устройство, надеваемое для доставки инсулина в организм через небольшой катетер). Ваш врач поможет выбрать наиболее подходящий тип инсулина и способ его введения.
Изменения в образе жизни
Физические упражнения являются важной частью лечения диабета 1 типа, но это не так просто, как просто пробежка. Важно сбалансировать дозировку инсулина и питание с активностью, даже если это просто выполнение простых действий по дому или во дворе.
Знание — сила. Измерьте уровень глюкозы в крови до, во время и после активности, чтобы понять, как она на вас влияет. Некоторые виды деятельности повышают уровень сахара в крови, а другие — нет. Чтобы предотвратить слишком низкое падение сахара в крови, уменьшите дозу инсулина или съешьте закуску, содержащую углеводы.
Если уровень сахара в крови высокий, проведите тест на наличие кетоновых тел — кислот, образующихся при высоком уровне сахара. Если кетоновые тела в норме, вы должны заниматься этой деятельностью. Если кетоновые тела повышены, не занимайтесь спортом.
Также важно понимать, как пища влияет на уровень сахара в крови. После выяснения роли углеводов, жиров и белков можно разработать план здорового питания, который поможет поддерживать уровень сахара в крови в нормальном диапазоне. В составлении такого плана может помочь специалист по обучению диабету или диетолог.
Что произойдет, если вы не будете его лечить?
Если диабет 1 типа не лечится должным образом, вы можете столкнуться с серьезными или опасными для жизни проблемами.
Ретинопатия. Это проблема с глазами, которая возникает примерно у 80% взрослых, страдающих диабетом 1 типа более 15 лет. Независимо от того, как давно вы страдаете этим заболеванием, в подростковом возрасте оно встречается относительно редко. Чтобы предотвратить его и сохранить зрение, важно поддерживать хороший контроль уровня сахара в крови, артериального давления, холестерина и триглицеридов.
Повреждение почек. Примерно у 20-30% людей с диабетом 1 типа развивается состояние, называемое нефропатией. Вероятность его развития увеличивается с течением времени. Заболевание почек чаще всего проявляется через 15-25 лет после начала диабета. Повреждение почек может вызвать другие серьезные проблемы, такие как почечная недостаточность и болезни сердца.
Плохое кровообращение и повреждение нервов. Поврежденные нервы и затвердевшие артерии могут привести к потере чувствительности и плохому кровоснабжению стопы, что повышает вероятность травмы и затрудняет заживление открытых язв и ран. Когда это происходит, можно потерять ногу. Повреждение нервов также может вызвать проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота и диарея.