Усталость, вызванная опухолью, известная как усталость, связанная с раком (CRF), является одним из наиболее распространенных симптомов у пациентов с опухолями. Она представляет собой ряд субъективных ощущений усталости, таких как слабость, нетерпение, невозможность сосредоточиться, снижение мотивации или интереса и т.д. Она возникает у всех возрастных групп онкологических больных и сохраняется в течение длительного времени в процессе лечения рака и восстановления, затрачивая много энергии и серьезно влияя на питание и функциональный статус пациентов. Считается, что от 80% до 99% пациентов с опухолями страдают от опухолевой болезни. В настоящее время считается, что 80%-99% пациентов, получающих химиотерапию, 65%-100% пациентов, получающих радиотерапию, и 33%-89% пациентов с прогрессирующими опухолями испытывают усталость. Усталость, связанная с опухолью, более сильная, длится дольше и не проходит после отдыха, чем усталость у здоровых людей. Даже у людей без опухоли, которые больше не получают лечения, усталость может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет после прекращения лечения, причем частота возникновения усталости в этой группе составляет от 17% до 21%. Усталость, связанная с опухолью, обычно считается связанной с самой опухолью и лечением, связанным с опухолью. 1. истощение опухоли вызывает снижение массы тела: белковый, сахарный и жировой обмен у больных злокачественными опухолями в значительной степени изменен, и коэффициент использования пищи снижается; рост опухолевых клеток вызывает повышенное потребление энергии организмом; различные причины вызывают потерю аппетита, тошноту и рвоту, снижающие потребление пищи. Все это приводит к тому, что запас энергии в организме становится меньше, чем требуется организму, что вызывает усталость. Некоторые опухоли также вызывают нейроэндокринные нарушения, биохимические и гематологические отклонения, что также усугубляет чувство усталости. 2. факторы лечения: пациенты с опухолями могут чувствовать сильную усталость во время операции из-за хирургической травмы и факторов анестезии после операции. Биологические методы лечения, такие как интерферон, интерлейкин и моноклональные антитела, также могут вызывать различную степень усталости во время борьбы с опухолями. 3. психологические факторы: процесс диагностики и лечения опухоли и беспокойство пациентов о прогнозе приведут к ряду психических и психологических побочных реакций, таких как бессонница, депрессия, напряжение, раздражительность, страх, эмоциональное расстройство и печаль и т.д. Эти психологические факторы усугубляют усталость. Международное медицинское сообщество уделяет большое внимание и лечению усталости, связанной с онкологией. Экспертная группа в руководстве Национальной всеобъемлющей онкологической сети недавно определила семь факторов, которые часто способствуют возникновению усталости, к ним относятся боль, депрессия, нарушения сна, анемия, питание, уровень физической нагрузки и другие сопутствующие заболевания. Эффективное управление этими факторами с помощью фармакологических и нефармакологических методов лечения может значительно снизить утомляемость. Для онкологических пациентов с усталостью, вызванной анемией, болью, депрессией и питанием, может быть эффективным симптоматическое лечение такими препаратами, как эритропоэтин для коррекции анемии и гранулоцитарный колониестимулирующий фактор для повышения низкого уровня лейкоцитов. К немедикаментозным методам лечения относятся терапия сном, психотерапия, лечебная физкультура и диетотерапия. Терапия сном, например, способствует адекватному сну, уменьшая дневной сон и увеличивая эффективный ночной сон как средство снижения усталости, вызванной нарушениями биоритмов. Пациенты могут использовать такие методы саморегуляции, как: контроль стимуляции (регулярное время отхода ко сну и пробуждения, отказ от кофе и стимулирующей деятельности в ночное время); ограничение сна (отказ от длительного или позднего дневного сна, ограничение времени в постели для нормального сна); воздействие естественной среды в течение дня (например, прогулки с птицами и посещение парка); создание среды, способствующей сну (например, темной, тихой и удобной). Важно отметить, что, поскольку основным фактором, вызывающим усталость, является боль, идеальное обезболивание является важным средством снижения утомляемости. В дополнение к трехступенчатым анальгетикам, предписанным ВОЗ, немедикаментозные методы лечения, такие как транскутанная электростимуляция и прибор Хана, которые оказывают ауторегуляторное действие, активируя эндогенные вещества организма, препятствующие боли и усталости, также могут быть полезны при усталости, связанной с опухолью.