Многие пациенты в поликлиниках часто путают геморроидальный пролапс с пролапсом прямой кишки и утверждают, что страдают «пролапсом ануса». Выпадение прямой кишки — это ректальный пролапс, только в китайской медицине он называется пролапсом ануса, а в западной — ректальным пролапсом, название разное. На самом деле между ректальным пролапсом и геморроидальным пролапсом существует большая разница. 1, при геморроидальном пролапсе из-за того, что геморроидальное ядро имеет более четкую демаркацию, слизистая оболочка геморроидального ядра часто бывает застойной, а из-за того, что слизистая оболочка области геморроидального ядра является мигрирующим эпителием (столбчатый эпителий слизистой оболочки прямой кишки и сквамозный эпителий кожи анального канала между переходной зоной), цвет ее более багрово-красный. А из-за выпавшего геморроидального ядра внутри варикозно расширенных сосудов его поверхность иногда имеет тутовый цвет. Ректальный пролапс в ранней стадии — выпадение слизистой оболочки прямой кишки, либо полукольцо, либо полная окружность, припухлость не имеет четких границ, поверхность розовая, иногда появляются кольцевые складки. На поздней стадии, например при выпадении всего слоя прямой кишки (включая мышечный слой), трудно увидеть появившиеся складки, а пролапс имеет форму конуса или столба. 2, объем геморроидального пролапса относительно небольшой, иногда только для определенной части пролапса геморроидального ядра, даже если геморроидальное ядро полностью вышло, его объем не так велик, как ректальный пролапс, особенно когда последний сопровождается мышечным слоем пролапса, объем пролапса относительно больше, и иногда пролапс по длине материала может достигать 400px, или даже больше. 3, интересным феноменом является то, что геморроидальный пролапс часто приводит к анальному стеснению или сужению, повторному выпадению прямой кишки вместо анального расслабления. Геморроидальный пролапс — это только разрыв подслизистого сухожилия, не сопровождающийся выпадением мышечного слоя. Повторное выпадение геморроидального узла вследствие хронической воспалительной стимуляции, первоначального фиброза тканей геморроидального ядра и многолетнего выпадения геморроидального узла, отека, воспалительной стимуляции, может привести к анальной боли, повторным спазмам анального сфинктера, и в конечном итоге в поверхностном слое сфинктера возникает фиброплазия, выход из ануса становится меньше, дефекация затрудняется, как только пациент начинает бороться, это скорее всего приведет к выпадению геморроидального ядра наружу, образованию порочного круга. Это обычная клиническая причина легкого анального стеноза, не требующего хирургического вмешательства. Ректальный пролапс — прямо противоположная причина, связанная с выпадением прямой кишки целым слоем, с годами, и в конечном итоге весь анальный сфинктер полностью «расшатывается», что подобно многократно растянутой пружине, и однажды эластичность будет значительно ослаблена. Конечно, существует порочный круг выпадения прямой кишки, то есть выпадение прямой кишки приводит к расслаблению анального сфинктера, а расслабление анального сфинктера, напряжение ослабевает, давление анального канала значительно снижается, не может бороться с вертикальным давлением прямой кишки, что приводит к инерции выпадения прямой кишки из выпавшей, поэтому при операции необходимо восстановить баланс давления в аноректальной области, чтобы вылечить заболевание.