Причина, по которой злокачественную опухоль называют неизлечимым заболеванием, кроется в особенностях ее возникновения. На ранней стадии своего возникновения она является невидимым убийцей, неподвижным, пациент не может ощутить ее существование и позволить ей развиваться и расти; а как только она демонстрирует орудие убийства, у пациента часто появляются системные метастазы, теряется возможность лечения, остается только расправиться с ней. Лечение злокачественной опухоли основано на слове «ранняя», чем раньше обнаружена злокачественная опухоль, тем лучше эффект лечения и даже возможно полное излечение, а когда опухоль переходит в позднюю стадию, эффект лечения значительно снижается. Поэтому наилучшим методом лечения злокачественных опухолей является ранняя диагностика и раннее лечение, позволяющие уничтожить болезнь в зародыше. Как обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии, всегда было сложной проблемой для ученых. Поскольку раннее выявление злокачественной опухоли часто означает, что пациент в это время не испытывает никаких симптомов, считая свой организм полностью здоровым, таким пациентам очень трудно согласиться на любые болезненные и потенциально травматичные исследования, такие как патологическая биопсия, необходимая для диагностики опухоли. Различные визуализирующие исследования, такие как КТ, МРТ, ПЭТКТ и т.д., относительно дороги, особенно для пациентов, нуждающихся в ранней диагностике опухолей. Поскольку для пациентов не существует специального места сканирования, они могут выбрать только обширное сканирование тела, чтобы поймать рыбу, стоимость которого еще более недоступна для обычных пациентов. Существует ли относительно экономичный и неинвазивный тест, позволяющий выявить проблему путем забора крови, как при обычной простуде и лихорадке? Ответ: да. Ученые обнаружили, что опухолевые клетки, являясь террористами-убийцами здоровых организмов, обладают различными способами, чтобы избежать санкций иммунных органов организма. Однако сеть широко распахнута, и даже хитрая лиса обнажит свой хвост, а опухолевые клетки неизбежно оставят при этом следы своих злодеяний. Именно это и пытались выяснить ученые — маркер опухоли (Tumor Marker). Опухолевые маркеры — это химические вещества, отражающие наличие опухоли. Они либо отсутствуют в нормальных тканях взрослого человека, а обнаруживаются только в эмбриональных тканях, либо их содержание в опухолевых тканях значительно превышает таковое в нормальных тканях. Их наличие или количественные изменения позволяют судить о природе опухоли, что может быть использовано для понимания гистогенеза опухоли, клеточной дифференцировки и клеточных функций, а также для диагностики, классификации, прогноза и терапевтического руководства опухолями. Однако существует множество типов злокачественных опухолей и различных опухолевых маркеров для разных опухолей, поэтому нереально проводить однократный забор крови пациента на каждый тип опухолевого маркера. Поэтому ученые фиксируют моноклональные антитела к различным опухолевым маркерам на белковых чипах, которые специально используются для улавливания антигенов различных опухолевых маркеров в исследуемой сыворотке, что позволяет определять значения различных опухолевых маркеров путем однократного забора крови. К распространенным опухолевым маркерам относятся AFP, CEA, NSE, CA19-9, CA242, PSA и другие международно признанные маркеры, связанные с различными опухолями. В настоящее время существует 12 показателей, имеющих более широкое клиническое применение и известных как Carcinoma 12, или сокращенно C-12. Эти 12 опухолевых маркеров отобраны в результате большого числа научных экспериментов и анализа клинических случаев. Эти 12 опухолевых маркеров отобраны после проведения большого количества научных экспериментов и анализа клинических случаев, и отклонение каждого показателя имеет соответствующее практическое значение. Некоторые из этих маркеров подобны отпечаткам пальцев, оставленным убийцей, которые при обнаружении напрямую указывают на его личность. Например, AFP, т.е. альфа-фетопротеин, когда этот показатель сильно повышается, мы сильно подозреваем, что убийцей является рак печени, особенно если AFP>500 мкг/л, положительный процент диагностики рака печени может достигать 70%-90%; другой пример — PSA, т.е. простатспецифический антиген, положительный процент достигает более 60% при раке простаты, когда мы видим аномалии этого показателя, мы должны подозревать, что вероятность рака простаты высока. Однако не каждая опухоль-убийца оставит свои отпечатки, иногда найденные улики не полностью показывают личность убийцы, поэтому связь между опухолевыми маркерами и опухолями не является абсолютным соответствием один к одному. Например, CEA, карциноэмбриональный антиген, его повышение наблюдается в основном при раке толстой кишки, а также при раке поджелудочной железы, раке молочной железы, раке легких, раке щитовидной железы и т.д.; затем CA19-9, его повышение наблюдается в основном при раке поджелудочной железы, а также при раке легких, раке толстой кишки, раке желудка. Хотя повышение этих показателей не позволяет напрямую определить виновника, оно служит ранним предупреждением, что способствует постановке четкого диагноза на следующем этапе обследования, например, при проведении визуализационных исследований. Судебный процесс над преступником часто нуждается в человеческих доказательствах и вещественных доказательствах, только одно доказательство для определения дела часто приводит к несправедливым приговорам, поэтому мы не можем просто использовать тест С-12 для подтверждения диагноза опухоли. Например, показатель ПСА, хотя и является аномальным при раке простаты, но у некоторых пациентов с гипертрофией и гиперплазией предстательной железы также может быть повышен. Поскольку маркерный тест является эталонным и сравнительным, некоторые опухолевые маркеры с относительно низкой специфичностью существуют и в нормальных тканях и эмбриональных тканях, а референсный диапазон опухолевых маркеров не является абсолютно точным, многие опухолевые маркеры слабо повышены и не имеют практического значения, в сочетании с возможностью экспериментальной ошибки мы не должны судить о злокачественных опухолях, как только увидели повышенное значение теста. Не следует судить о злокачественной опухоли по повышенному значению теста, необходимо обращать больше внимания на повышение и развитие значения теста, чем на простое повышение значения теста, и не принимать окончательного решения. Необходимо проследить и проанализировать результаты теста, например, повторить его через месяц, два месяца и три месяца, и в сочетании с историей болезни, клиническими симптомами, признаками и другими исследованиями вынести комплексное суждение, особенно с помощью патологической биопсии, а затем поставить окончательный диагноз. Часто пациенты и знакомые, обнаружив, что тест С-12 в каком-то пункте аномален, становятся пессимистами и мизантропами, считая, что их приговорили к смерти. На самом деле в этом нет необходимости. Правильным подходом для пациентов является активное сотрудничество с врачами для дальнейшего обследования и лечения. Возможно, последующее обследование окажется лишь ложной тревогой, и даже если это действительно опухоль, то благодаря раннему обнаружению существует возможность излечения, что не может не радовать, не правда ли? Тест С-12 полезен для переписи и скрининга опухолей, помогает судить о прогнозе и терапевтическом эффекте опухолей. Думается, что с развитием науки и медицины обнаружение опухолевых маркеров будет и дальше приносить пользу человечеству в направлении «шире, шире и точнее», а невидимые убийцы — злокачественные опухоли — наконец-то исчезнут.