Пациентка: Злокачественная фибросаркома низкой степени в правой щечной области рта Ноябрь 08, почувствовала боль во рту, подумала, что это раздражение, через два месяца почувствовала шишку размером с фасолину, февраль 09, шишка стала увеличиваться и изъязвляться, легко кровоточить, размер 3*3*1,5см Патологический диагноз: призматическая клеточная опухоль, большое количество клеток, некоторая анизотропия, в сочетании с результатами иммуногистохимии, считаем саркомой, склонна к злокачественной фибросаркоме низкой степени Иммуногистохимия: Vim(++) CK-L(-) CK-H(-) S-100(-) SMA(-) p63(-) Будет ли деформировано лицо после операции в этом случае? Врач : Основным методом лечения злокачественной фибросаркомы низкой степени злокачественности является хирургическое вмешательство, радиотерапия малочувствительна, и первая операция является самой решающей. Размер описанной припухлости предполагает, что она должна быть удалена не менее чем на 1 см кнаружи от припухлости, и вероятность сохранения кожи невелика. Ключевым вопросом является послеоперационный рецидив. Вы сейчас относительно молоды и не должны паллировать. Пациент : 1 см снаружи опухоль иссечена, сохранение кожи менее вероятно, рекомендуется пересадка свободного лоскута Это означает, что лицо может быть рассечено Будет ли лоскут пересажен внутри рта или снаружи лица? Доктор: Если кожа может быть сохранена, она находится внутри рта. Если иссечение недостаточно обширно, а желание сохранить кожу велико, можно рассмотреть возможность локальной имплантации радиоактивных частиц. Однако лично я считаю, что лучше не паллировать, ведь низкозлокачественная саркома с низкой вероятностью раннего метастазирования в лимфатические узлы и кровоток имеет большие надежды на радикальное излечение.