Грыжа или грыжа — это патологическое состояние, при котором орган или ткань тела выпадает из своего нормального анатомического положения в соседнее тканевое пространство или полость тела. Чаще всего она встречается в хирургии, например, грыжа foramen magnum в черепно-мозговой хирургии и паховая грыжа в педиатрической хирургии. В челюстно-лицевой хирургии такие повреждения встречаются редко и чаще всего вызваны травматическими факторами, такими как грыжа содержимого орбиты в верхнечелюстную пазуху при простых переломах дна орбиты или разрывных переломах и грыжа буккального жирового тела в полость рта при буккальной травме. Врожденная подглоточная грыжа с кистой относится к категории редких заболеваний, поэтому, чтобы повысить осведомленность врачей первичного звена, в данной статье хотелось бы обсудить клинопатологию этого заболевания следующим образом. 1. патологическая анатомия: нормальные подъязычные железы расположены в подъязычном пространстве и попарно распределены между двумя сторонами челюстно-язычной борозды. В случае грыжи или кисты надгортанника часть железистой ткани и кисты грыжа попадает в надгортанник, тогда как нормальный надгортанник содержит только подглоточные лимфатические узлы и немного жировой соединительной ткани. 2. Патофизиология: Патофизиологической основой грыжи надгортанника является врожденная аномалия развития незамкнутого срединного шва поднижнечелюстной подъязычной мышцы. При глотании происходит сокращение надглоточных мышц, особенно подъязычной мышцы, и функциональный контакт между дорсом языка и мягким нёбом, оба эти фактора действуют синергетически, увеличивая давление в полости рта, особенно в надгортаннике. Это повышенное функциональное давление давит на подъязычную железу между подбородочно-язычной мышцей и незамкнутым срединным швом поднижнечелюстной мышцы и вызывает ее временное выпячивание в подъязычное пространство, куда она возвращается с окончанием процесса глотания. Повторные грыжи и втягивание железы при глотании увеличивают риск возникновения кист, связанных с подглоточной грыжей.3 Клиническая картина: Подглоточная грыжа с кистами наиболее часто встречается у младенцев и детей младшего возраста, поскольку железа рыхлая, а брюшина неполная, что делает ее более восприимчивой к повреждению вышеупомянутыми патофизиологическими механизмами. Пациент не испытывает субъективного дискомфорта, но в основном предъявляет жалобы на округлое образование диаметром около 1 М в подчелюстной области во время глотания, которое мягкое и безболезненное на ощупь и имеет четкие границы. В процессе развития подкожная припухлость может постепенно увеличиваться в размерах во время глотания, и в подъязычной области может появиться тело типичной кисты подъязычной железы, но припухлость может исчезнуть в состоянии покоя при глотании. 4. Дифференциальная диагностика и анализ причин ошибочного диагноза: особая часть подкожной области перед шеей, кистоподобная текстура заболевания может быть легко ошибочно диагностирована как подкожная дерматомальная киста на дне полости рта, высокая тиреоглоссальная киста, аденома подкожной лимфатической кисты, большая кистозная лимфаденома и большая кистозная мальформация лимфатического протока. FNAC (тонкоигольная аспирационная цитология) выявляет муцинозное содержимое и муцинозные пузырьки, а корреляция между появлением и исчезновением подглоттиса и процессом глотания может стать ключевой основой для предоперационной диагностики. Киста может быть иссечена. В одном случае, рассмотренном автором, часть железистой ткани и стенка кисты проникли в подгортанную область, а тщательное исследование также выявило патологическую ткань, которая, казалось, «застряла» между швами незамкнутой поднижнечелюстной подъязычной мышцы. В дополнение к полному иссечению подглоточной железы следует позаботиться о восстановлении срединного шва поднижнечелюстной подъязычной мышцы, чтобы предотвратить возникновение подобных поражений в контралатеральной подглоточной железе или ипсилатеральной подчелюстной железе.