Существует активная отрыжка и пассивная отрыжка. Пассивная отрыжка в основном происходит вскоре после еды или питья, когда избыток газа в желудке выдавливается перистальтикой желудка и отрыгивается. Поскольку газ образуется в желудке, пассивная отрыжка также известна как гастрогенная отрыжка и обычно называется «диафрагмальной». Каждый человек испытывает диафрагмальную отрыжку, которая является пассивной и не контролируется сознательно. Активная отрыжка происходит во время, не связанное с приемом пищи, когда дискомфорт снимается глотательным движением, при котором рот слегка приоткрывается, чтобы проглотить небольшое количество воздуха, который затем отрыгивается. Активная отрыжка также известна как пищеводная отрыжка, поскольку газ все еще находится в пищеводе и будет отрыгнут в будущем, прежде чем попадет в желудок. Активная отрыжка также характерна для всех. Периодическая отрыжка не считается чрезмерной. Частая отрыжка — это заболевание, называемое гипербелчингом, и оно всегда носит активный и психологический характер, спровоцированный стрессом или раздражением. Пациенты часто сообщают о стеснении в груди или значительном удушье в горле, и даже подозревают опухоль пищевода, но при этом нет препятствий для приема пищи или глотания, и нет никаких аномалий при осмотре глотки или гастроскопии. Отрыжка исчезает естественным образом при концентрации внимания, но возвращается при воспоминаниях или разговоре с кем-либо о дискомфорте, а также при удушье без отрыжки. Из-за воздействия потока воздуха горло немного болит и испытывает дискомфорт после нескольких отрыжек, что в свою очередь усиливает настороженность пациента. Пациенты также склонны многократно отрыгивать, когда описывают врачу свое состояние, а затем сразу же прекращают, когда врач указывает на то, что это активное поведение. Поскольку это психологическое состояние, лекарством является «сердечная медицина». Выслушав объяснения, отпустите узел и настаивайте на том, чтобы не провоцировать отрыжку, большинство людей придут в норму через день или два. Те, кто немного улучшает свои показатели, могут увеличить время отдыха и занятий спортом и забыть об этом, не осознавая этого. Лишь очень небольшому числу людей с тяжелыми психологическими расстройствами необходимо принимать препараты для психологической коррекции под наблюдением врача.