Пятно внутри ногтя на ноге, которое становится фиолетовым, обычно является случаем субдермального кровотечения, обычно наблюдаемого на большом пальце ноги. Под ногтевой пластиной образуется четко очерченный пурпурный кровоточащий участок, а высохший кровяной сгусток может медленно выталкиваться из ногтевого ложа по мере роста ногтевой пластины, таким образом постепенно заживая. Подногтевое кровотечение чаще всего вызывается травмой, например, ударом тяжелым предметом, сдавливанием или раздавливанием, когда кровь скапливается под ногтем, вызывая боль, пульсацию и отек. Безболезненные и небольшие травматические кровотечения под ногтем обычно не требуют лечения, но следует соблюдать осторожность, чтобы избежать вторичных травм в повседневной жизни. Если давление крови под ногтем вызывает сильную боль, может быть использована декомпрессионная терапия для снятия давления и боли путем оттока крови из пораженной области. Обычно в клинических условиях это делается путем прижигания или пункции иглой. В течение 12 часов после декомпрессии пораженный участок должен быть приподнят, а холодные компрессы накладываются по назначению врача. В случае пурпурных бляшек на ногтях ног без травм в анамнезе и частых эпизодов, они могут быть вызваны гематологическими заболеваниями, такими как первичная тромбоцитопеническая пурпура и апластическая анемия. Помимо кровотечения под ногтем, может наблюдаться кровотечение из кожи и слизистых оболочек. Пациенты должны обратиться в больницу для проведения плановых анализов крови и свертываемости и следовать рекомендациям врача по симптоматическому лечению.