Опухоль — это болезнь номер один, угрожающая здоровью человека. Наличие опухоли — это не страшно, но самое сложное — это метастазы. Под метастазированием опухоли понимается процесс, когда злокачественные опухолевые клетки отделяются от своего первичного очага и через различные пути достигают различных тканей и органов в организме, чтобы продолжать размножаться и расти в опухоли той же природы. Например, считается, что рак легких г-на Ванга метастазировал в поясничный отдел позвоночника через кровоток, вызывая симптомы костного метастаза рака легких. Первоначальная опухоль называется первичной опухолью, а вновь образовавшаяся опухоль — метастатической опухолью. Метастазирование опухоли — это сложный биологический процесс, в котором участвуют многочисленные гены, цитокины и другие факторы. Существует множество факторов, приводящих к метастазированию опухоли, например, чем более злокачественной является опухолевая ткань, тем раньше произойдет метастазирование; плохое физическое состояние и низкая иммунная функция пациента также увеличивают вероятность метастазирования опухоли. Если происходит метастазирование опухоли, это означает, что опухолевое поражение достигло продвинутой стадии, и является одной из важных причин неудачного излечения опухоли. В Китае 2/3 пациентов с недавно диагностированной опухолью уже имеют метастазы на момент первичной консультации. Почему рак легких переходит на поясничный отдел позвоночника? Появление метастазов не является случайным, и существуют различия в шансах метастазирования и времени появления метастазов в конкретных органах. Механизм метастазирования изучен недостаточно хорошо и связан с характеристиками самих опухолевых клеток и защитных сил организма. Одной из известных теорий является теория «семя-почва», которая предполагает, что опухолевые клетки подобны семенам, которые обычно избирательно метастазируют в микросреду, более подходящую для их укоренения, питания и роста. Например, рак легких имеет тенденцию метастазировать в печень, кости и мозг, рак груди — в легкие, кости и мозг, рак толстой кишки — в легкие и печень, рак простаты — в кости, тогда как опухоли мозга редко метастазируют в другие органы, в то время как мозг является идеальной «почвой» для метастазирования других опухолей. Каждый грамм опухолевой ткани может ежедневно выделять в кровь от 3 до 4 миллионов раковых клеток, а отделившиеся раковые клетки могут распространяться по всему организму с током крови или лимфы. Именно потому, что опухоли могут метастазировать, некоторые пациенты приходят в клинику из-за дискомфорта в месте метастазирования опухоли, что в свою очередь приводит к обнаружению опухоли. Например, г-н Ванг пришел в больницу из-за ранних симптомов метастазирования в кости и болей в спине. Лимфатические сосуды являются частью лимфатической системы и по своей структуре похожи на кровеносные сосуды, отвечая за транспортировку лимфатической жидкости, содержащей белки, жиры и лимфоциты в виде молока. Опухолевые клетки могут метастазировать по лимфатическим сосудам в другие места, особенно в желудок, поджелудочную железу, легкие, молочную железу, толстую кишку и носоглотку. При лимфоме основным способом метастазирования является лимфатический метастаз. Клиническим проявлением в основном является прогрессирующее увеличение лимфатических узлов. Метастазирование по кровотоку Опухолевые клетки попадают в кровеносные сосуды и метастазируют в другие части тела по направлению кровотока. Большинство опухолей могут метастазировать по этому пути. C. Имплантационный метастаз означает, что раковые клетки выходят из первичного очага и распространяются по поверхности других органов. Например, метастазы в брюшину, метастазы в яичники (также известные как опухоль Крукенберга) и метастазы в таз могут возникать на поздней стадии рака желудка. Можно ли предотвратить метастазы опухоли? Хотя не существует целевых препаратов для предотвращения метастазирования опухоли, раннее выявление и раннее лечение могут быть достигнуты с помощью следующих мер. Регулярные медицинские осмотры Регулярные осмотры полезны не только для раннего выявления метастатических опухолей, но и для раннего выявления опухолей. Например, при раке легких группа экспертов Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) рекомендует использовать низкодозную спиральную компьютерную томографию (LDCT) для скрининга рака легких в группах высокого риска; скрининг рака легких не рекомендуется для лиц с промежуточным или низким риском. Рентген грудной клетки не рекомендуется для скрининга рака легких. Не игнорируйте неприятные симптомы и не считайте само собой разумеющимся, что вас вылечат самостоятельно. Обращайтесь в обычные медицинские учреждения для лечения. Регулярное наблюдение За пациентами после операции регулярно наблюдайте и обследуйте в соответствии с рекомендациями врача. Призывайте всех людей, переживших рак, придерживаться здорового образа жизни, уделять особое внимание контролю веса, физическим упражнениям и здоровому питанию. Ошибочно полагать, что наличие рака не означает, что нужно «держать себя в руках» и не двигаться. Здоровый образ жизни связан с улучшением общего состояния здоровья и качества жизни. При некоторых видах рака здоровый образ жизни связан со снижением риска рецидива опухоли и смертности. Что происходит при появлении метастазов? Для пациентов с опухолями, если опухоль дала метастазы, целесообразно активно сотрудничать с врачами и пройти индивидуальное лечение, включая химиотерапию, радиотерапию, хирургию и паллиативный уход. Благодаря использованию в клинической практике таргетных препаратов, развитию трансляционной терапии и достижениям в технологии лечения, многие пациенты с метастазами могут еще долго жить со своей опухолью. Для пациентов, которым не подходят химиотерапия, радиотерапия или хирургическое вмешательство, паллиативная помощь также может быть использована для облегчения боли и улучшения качества жизни. Паллиативное лечение — это лечение пациентов с опухолями средней и поздней стадии, которое может улучшить качество жизни и продлить выживание пациентов с прогрессирующим заболеванием. Боль и осложнения, связанные с опухолью, купируются, и внимание уделяется психологическим, социальным и духовным вопросам. Паллиативная помощь может применяться и для пациентов с опухолями на ранних стадиях. Важно не спешить к врачу, не верить рецептам и не обращаться в неофициальные медицинские учреждения, чтобы получить стандартизированное и эффективное лечение.