1. Почему нам нужно сочетать китайскую и западную медицину Всех волнует тема сочетания китайской и западной медицины. Объективно говоря, их частичное объединение должно быть возможным. Однако нынешняя ситуация с объединением китайской и западной медицины неудовлетворительна, слишком формальна, слишком много формы, чем содержания, и темпы развития довольно медленные, что затрудняет достижение вполне удовлетворительных результатов. Я думаю, что отсутствие методологического и теоретического обоснования исследований заставило нас переосмыслить, насколько далеко продвинулась интеграция китайской и западной медицины. После середины 19 века западная медицина в большом количестве стала внедряться в Китай, с прибытием миссионеров, переводом западных медицинских книг, созданием западных медицинских школ и больниц и привлечением иностранных студентов, западная медицина потеснила традиционную китайскую медицину с непреодолимой силой. Импульс западной медицины был настолько сильным и мощным, что она почти монополизировала центральные и местные органы здравоохранения, и в республиканскую эпоху начались разговоры об упразднении китайской медицины. Петиция сообщества ТКМ, возглавляемого в то время Нанкином, потрясла нацию, и именно тогда появились Четыре Великих Врача Пекина. Китайская медицина с ее уникальными и чудесными целительными способностями была сохранена во всей своей славе, но временами сталкивалась со стремительным развитием западной медицины. В 1956 году у Мао Цзэдуна возникла идея создания новой китайской медицины, основанная на том, что сочетание универсальных истин марксизма-ленинизма и конкретной практики китайской революции является магической формулой победы китайской революции. Он предложил: «Объединить знания китайской медицины со знаниями западной медицины, чтобы создать новую единую китайскую медицину и фармакологию». Это считается оригинальным происхождением концепции объединения китайской и западной медицины. Ранее, в 1950 году, на первой Национальной конференции по здравоохранению, состоявшейся после основания Нового Китая, «объединение китайской и западной медицины» было установлено в качестве одного из трех основных руководящих принципов работы здравоохранения, что стало талисманом для сохранения и защиты китайской медицины. В 1954 году Мао Цзэдун подчеркнул, что «самое главное в будущем, чтобы западная медицина сначала училась у китайской медицины, а не китайская медицина у западной». В этой атмосфере в 1955 году Министерство здравоохранения организовало первый общенациональный класс для западных врачей по изучению китайской медицины (далее — «Запад изучает китайский язык»). После этого занятия продолжали систематически проводиться по всей стране примерно до 1976 года, а различные занятия «Западное изучение китайского языка», как вне, так и во время, стали энтузиазмом в медицинской профессии. Нельзя отрицать, что этот период породил ряд очень хороших специалистов в области комбинированной китайской и западной медицины. В последние годы в университетах китайской медицины в Китае появились специальности по интеграции китайской и западной медицины, с целью привлечь больше людей к интеграции китайской и западной медицины и освоению знаний, связанных с лечением болезней китайской и западной медициной, но дело в том, что большинство врачей стали врачами, которые могут просто применять китайскую и западную медицину, говоря, что они знают немного обо всем, но когда дело доходит до интеграции китайской и западной медицины, люди находятся в растерянности, и им трудно достичь реальной интеграции китайских и западных медицинских знаний, и они не могут интегрировать китайскую и западную медицину. В начале периода освобождения чистые практикующие китайские врачи также были преобразованы в изучающих западную медицину, научным практикующим китайским врачам было разрешено изучать теории западных естественных наук, такие как анатомия, физиология, бактерии, патология и т.д.; врачи китайской медицины были научными, т.е. практикующие китайские врачи, которые были квалифицированы для практики путем экзамена, были преобразованы в современную медицину путем «повышения квалификации», так что они стали «научным врачом». Результат не тот, на который мы надеялись! Большинство врачей ТКМ «напрямую заменены западной медициной», руководители китайских больниц — западные врачи, направление развития ТКМ определяется западной медициной; многие новые выпускники школ китайской медицины становятся все более вестернизированными, многие больничные врачи ТКМ не могут даже полностью выписать базовый рецепт, а под видом выпускников школ китайской медицины, на самом деле, по сути, не знают китайской медицины; многие больничные отделения ТКМ обсуждают. В некоторых больницах отделения ТКМ создаются с целью оценки успеваемости, и в них практически отсутствуют знания о ТКМ-мышлении и ТКМ-методах лечения. В результате сочетание китайской и западной медицины является вестернизацией китайской медицины, и западная медицина постепенно вытесняет китайскую. Перед лицом мощной западной медицины, должны ли мы в ТКМ стоять на месте или объединиться с западной медициной — это вопрос, который каждый практикующий ТКМ не может обойти стороной, но я думаю, что, исходя из истории развития ТКМ, не только объединяться, но серьезно и правильно объединяться. Китайская медицина формировалась на основе философских идей довоенного периода, обогащалась и совершенствовалась научными знаниями того времени в русле истории, так же как формировались доктрины брюшного тифа и теплых болезней, поэтому сейчас еще важнее обогащаться и совершенствоваться, опираясь на современные научные знания, и формировать новую китайскую медицину на основе наследования особенностей традиционной медицины. Сочетание китайской и западной медицины должно стать одним из основных направлений современного научного мышления в китайской медицине, и мы, практикующие китайскую медицину, не должны быть застойными и никогда не покидать внутренний классический тиф, а должны уметь сочетать знания внутреннего классического тифа с современными научными знаниями, чтобы двигаться вперед. Таким образом, развитие современной медицины не является дорогой к исчезновению традиционной медицины. Сочетание китайской и западной медицины — это этап в истории развития китайской медицины, и это неизбежная часть истории, которую никто не может избежать. 2. Действительно ли китайская и западная медицина были объединены? Традиционная китайская медицина «хороша в требовательности разума, но плоха в постижении вещей», в то время как западная медицина «специализируется на постижении вещей, но не хватает требовательности разума». Китайская медицина сосредоточена на поиске законов, макроскопических, в то время как западная медицина сосредоточена на интуиции, микроскопических. Как органично сочетать макроскопическое и микроскопическое, чтобы дополнить друг друга — вот выход из сочетания китайской и западной медицины. Нынешняя комбинация в основном является простой комбинацией, а не теоретической и методологической органической комбинацией, не даст реальной комбинации. Должно быть ясно, что сочетание китайской и западной медицины (1) не просто простой список китайских и западных лекарств наложены: например, Чжан Xichun и другие только использовать преимущества китайских и западных лекарств и не может прорваться теоретически; (2) не просто применение фармакологических знаний китайской медицины, чтобы командовать использование медицины, многие западные китайские студенты в настоящее время используют этот метод медицины, меньше, чем суть китайской медицины диагностики и лечения; (3) не просто китайской медицины для проведения экспериментов, чтобы проверить научный характер китайской медицины, таких как Тан Rongchuan и другие. (3) Это не просто практикующие ТКМ проводят эксперименты для проверки научной обоснованности ТКМ, такие как Тан Жунчуань и др. Это очень процветает в настоящее время, но имеет мало клинического значения, так как большинство людей делают это для наград и продвижения по службе. Основной целью акупунктуры в зарубежных странах является устранение боли, но она может быть воспроизводимой. Пока этого нет, это всего лишь симптом. Так каким же должен быть истинный высокий уровень интеграции китайской и западной медицины? Я считаю, что сочетание китайской и западной медицины должно быть основано на правильной методологии, с высокой степенью теоретической интеграции, которая может направлять клинику или привести к новым методам лечения, новым идеям или эффекту 1+1>2. Однако следует подчеркнуть, что сочетание китайской и западной медицины может быть лишь частичной интеграцией и взаимной интерпретацией, поиском точек соприкосновения при сохранении различий, и трудно полностью объединить две теории. Результатом сочетания китайской и западной медицины должны стать раскопки китайской медицинской теории и развитие китайской медицинской академической мысли; в то же время они должны обеспечить новое мышление для современной медицинской теории, новые клинические методы и использование доказательной медицины для повышения клинической эффективности. Только так можно добиться истинной интеграции китайской и западной медицины, развития академической науки китайской медицины, признания современной медицины для получения питательных веществ и т.д. 3. Как разумно сочетать китайскую и западную медицину в изучении опухолей (1) Прежде всего, названия китайской и западной медицины должны быть максимально взаимозаменяемыми. В настоящее время соответствуют только названия болезней, то есть несколько болезней сочетаются, что не идеально, но это соответствует требованиям развития современной китайской медицины. Следующим шагом должен стать максимальный обмен китайскими и западными медицинскими названиями, важность которого так же очевидна, как и обмен китайскими и английскими переводами. В прошлом китайская медицина называлась по симптомам, что не отвечало современным требованиям лечения и не соответствовало направлению развития сочетания китайской и западной медицины. Например, мы уже несколько десятилетий занимаемся интеграцией китайской и западной медицины, и наиболее часто проверяем картину крови. Для получения дополнительной информации о том, почему лейкоциты и Вэй-Ян взаимозаменяемы, пожалуйста, ознакомьтесь с 5 причинами в статье «Двадцатилетний опыт — диагностика и лечение миелосупрессии». Ранее в китайской медицине Вэй-Ян и Инь-Инь обсуждались вместе, и редко речь шла о лечении заболеваний только за счет регулирования Вэй-Ян. Другой пример — соответствие между подвешенным напитком и грудной водой: в ТКМ нет понятия грудной воды, потому что в ТКМ нет визуализации, но в ТКМ есть подвешенный напиток, и симптомы подвешенного напитка похожи на симптомы грудной воды, поэтому эти два понятия могут соответствовать друг другу. В ТКМ большинство пороков питья вызвано недостатком Ян, поэтому необходимо согревать Ян и способствовать продвижению воды, поэтому лечение плевральной жидкости включает в себя западный препарат интерлейкин-2, который оказывает согревающее действие на Ян, а также топические кремы и теплую акупунктурную терапию для согревания Ян и борьбы с раком. Видно, что соответствие между плевральной жидкостью и развесными напитками может прояснить причину лучшего лечения плевральной жидкости интерлейкином-2, а также дать идеи для лечения плевральной жидкости в китайской медицине. Максимальный взаимообмен китайских и западных медицинских названий может обеспечить большое удобство для научных исследований; а также создать основу для отбора эффективных методов лечения в западной медицине и дать идеи для изучения лечения современных заболеваний в китайской медицине. (2) Теоретические знания китайской и западной медицины должны быть освоены по максимуму Для достижения интеграции китайской и западной медицины необходимо освоить теоретические знания китайской и западной медицины по максимуму, тщательно проанализировать их сходства и различия, можно достичь интеграции китайской и западной медицины, выдвинуть новые теории, новые взгляды, чтобы произвести 1 + 1 > 2 терапевтический эффект. Ниже я предлагаю вам для ознакомления новые взгляды на этот вопрос: Прежде всего, давайте рассмотрим лейкоциты: как уже упоминалось выше, лейкоциты соответствуют Вэй Ян в китайской медицине, а лейкоциты в западной медицине продвигаются путем инъекции лейкоцитов, которая недолговечна и может способствовать метастазированию опухоли. Можем ли мы продвигать белые кровяные тельца с точки зрения Вэй Ян? Вот почему мне пришла в голову идея о моксибустии Гуаньюань, Чжунгуй, Шэньцю и Феосаньли с целью повышения уровня лейкоцитов. Я думаю, что это хорошая идея — использовать моксибустион на Гуань Юань, Шэнь Цю и Шу Сань Ли для повышения лейкоцитов. Я думаю, что люди могут даже не задумываться об этом. Мы часто говорим, что отбеливающая инъекция западной медицины — это перенос гранулоцитов из костного мозга на периферию, так есть ли в китайской медицине способ перенести гранулоциты наружу? «Мы считаем, что белые кровяные тельца выполняют важную защитную функцию и могут быть разделены на гранулоциты и негранулоциты. Гранулоциты играют очень важную роль в неспецифической клеточной иммунной системе, в то время как негранулоциты в основном играют специфическую иммунную роль. Выводя гранулоциты наружу, мы мобилизуем неспецифическую иммунную функцию организма и повышаем иммунитет всего организма. Если мы искусственно создадим инородное тело на как можно большей площади у пациента, не удастся ли мобилизовать гранулоциты для поглощения инородного тела. Мы решили сделать соскоб на меридиане солнечного пузыря, самом широко циркулирующем меридиане в организме, и на следующий день мы проверили картину крови пациентов, и результат показал, что гранулоциты повысились более чем у 90% пациентов, а самый высокий показатель составил более 120%. Это простое и практичное лечение гуа-ша, которое одновременно улучшает иммунную функцию и хорошо переносит гранулоциты на периферию, нельзя считать образцом интеграции китайской и западной медицины. Местное направленное иммунное подавление опухоли сказал: Западная медицина впервые предложил с биологической терапии, системный иммунитет, впервые популярны в Японии, жизнь очень короткая; распространился на Тайвань, но также не видел улучшения; распространился на материковой части Китая, но осуществляется в полном объеме …….. Опухоль — это инородное тело, которое сначала выделяет PDL-1, вызывающий запрограммированную смерть Т-клеток и не распознаваемый окружающими иммунными клетками. Как заставить иммунную систему распознать ее, атаковать и таким образом уничтожить, включает в себя концепцию местного иммунитета. Можно ли добиться местного иммунитета с помощью китайской медицины? Конечно, можно. В этом случае местное иглоукалывание опухоли создает искусственное инородное тело, которое значительно стимулирует местную иммунную функцию, а иммунные клетки затем атакуют и уничтожают опухоль, и это моя первоначальная мысль при предложении «местного направленного иммунного подавления опухоли». Если бы мы не понимали западную медицину и не имели четкого представления о концепциях китайской медицины, мы бы никогда не смогли придумать эти новые и эффективные теории и методы. Китайская медицина люди должны спокойно читать классиков, язык трудно понять, это ни в коем случае не причина для нас, чтобы не принять; древние часто не пишут четкое повествование, часто только выдвинул два конца вещи, то есть, что и как делать, в середине причина не выдвигается, читать классиков, мы должны вычитать «дорогу», чтобы читать, для того, чтобы интегрировать и последовательной. (3) Мы должны обратить внимание на изучение методологического понимания. «Концепция определяет метод, а метод определяет результат», что является постоянной истиной. ① Начнем с макроскопического сочетание китайской медицины и западной медицины является сильной комбинацией сильной комбинации отек и боль после растяжения: западная медицина сначала холодный компресс, затем горячий компресс, холодный компресс, чтобы сделать его сужение сосудов, уменьшение экссудата, отек и боль будут уменьшены, горячий компресс, чтобы позволить застой частей разблокировки; но сначала холодный компресс, а затем горячий компресс, как правило, производят продолжения, это то, что народные называют ревматической боли, западная медицина в соответствии с растяжением после патологической формы от диастолы сужения сосудов для лечения, это микроскопическое понимание. В китайской медицине я непосредственно использую моксибустион, чтобы сначала разогреть блокаду, что может уменьшить отек и избежать последствий. Это макроскопическое понимание. Если лечение проводится на игровом поле, западная медицина может быстро облегчить боль и вернуть к игре, но в других случаях достаточно прямого моксибустирования, которое не оставляет никаких последствий. Если холодные компрессы сочетать с моксибустионом, то моксибустион будет намного сильнее горячих компрессов и не оставит после себя последствий, что является сильным применением. Целевая лекарственная терапия в западной медицине и макроскопическая идентификация в китайской медицине: Западная медицина часто выбирает целевые лекарства по результатам генетического тестирования опухоли, даже если результаты тестирования полностью соответствуют показателю эффективности 70%-80%, значит, существуют другие факторы, кроме генов, которые влияют на эффективность лекарств, какие генетические факторы влияют на эффективность лекарств, до сих пор неясно, что является микроскопическим пониманием современной медицины. Мы сделали макроскопическое понимание китайской медицинской диагностики и определения места применения таких препаратов, как ERSA и Tricor, и считаем, что показаниями к применению Tricor и ERSA являются пациенты с аденокарциномой легких, чей диагноз — холодный и сырой, а поражения — периферические, и в основном сочетаются с плевральной жидкостью и перикардиальным выпотом. Существует ли связь между генетическими мутациями и расположением опухоли? Однажды я попросил своего студента Тянь Чжэня собрать данные о связи между расположением рака легких и эффективностью целевых препаратов, и обнаружил, что между ними существует тесная связь. Так вот, если мы сможем определить показания к применению таргетных препаратов в китайской медицине, мы сможем эффективно подбирать таргетные препараты на основе места роста опухоли и идентификации китайской медицины, даже если EGFR не проверяется в клинической практике. Если мы сможем объединить идентификацию ТКМ и проверку мишеней, эффективность таргетных препаратов значительно повысится, что также является примером сильного сочетания. ② Необходимо сосредоточиться на взаимодополняемости Ⅰ. Сочетание многоцелевой ТКМ с одноцелевой западной медициной: многоцелевая ТКМ включает в себя несколько целей одного препарата и несколько целей комбинации препаратов, один препарат может иметь несколько эффектов, а один метод может иметь несколько эффектов, что как раз и является преимуществом ТКМ. Западная медицина в основном одноцелевая. Если эти два метода можно эффективно сочетать, они могут дополнить недостатки друг друга. II. Взаимодополняющие сильные стороны: китайская и западная медицина имеют свои сильные стороны, поэтому если мы сможем использовать их соответствующие сильные стороны, чтобы помочь друг другу, эффективность лечения естественным образом повысится. Например, я предлагаю концепцию «опухоль — это ксенобиотический организм, в котором аутологичные клетки в регионе мутируют и размножаются после изменения местной внутренней среды, но не подавляются окружающими иммунными клетками», которая включает три аспекта. Эта концепция выражает причины образования опухолей во всей их полноте. Почти все методы лечения в западной медицине в основном направлены на ксенобиотики — «опухоль», что является сильной стороной современной медицины, но противораковое лечение не является хорошим решением проблемы рецидива и метастазирования опухоли. Китайская медицина имеет преимущества в улучшении внутренней среды и изменении почвы; акупунктура имеет преимущества в улучшении местной иммунной функции. Внутренняя среда и местный иммунитет являются наиболее важными факторами для рецидива и метастазирования опухоли, что является сильной стороной китайской медицины. Если мы сможем объединить китайскую медицину для изменения внутренней среды, акупунктуру для улучшения местной иммунной функции и западную медицину для подавления опухоли, мы, несомненно, сможем решить все проблемы роста, рецидива и метастазирования опухоли. 4. Сочетание китайской и западной медицины в лечении и практике опухолей Ниже приведены несколько перспектив сочетания китайской и западной медицины для ознакомления. (1) Полное использование анатомии акупунктурных точек для использования игл Мы должны хорошо использовать анатомию акупунктурных точек для направления использования игл, что является основой нашего использования игл. Хотя суть меридианов все еще остается загадкой, начало изучения анатомии акупунктурных точек может помочь нам задуматься о роли акупунктурных точек с разных точек зрения, а также направлять иглы и понимать противопоказания к применению игл. Вы можете обратиться к таким книгам, как «Анатомия акупунктурных точек» профессора Яня Чжэнгуо. Здесь приведено несколько примеров, чтобы дать вам понимание. Например, при обычном фарингите, все мы знаем, что при фарингите наблюдается образование фолликулов в задней стенке глотки, нарушение капилляров и местный отек. Акупунктурные точки Tianrong и Lianquan можно использовать для местного лечения фарингита, а также для местного лечения опухшего горла и сухости во рту после радиотерапии и опухолей миндалин. В древние времена существовало множество табу на использование акупунктуры в точке Тянь Ту, и люди боялись применять ее, а если и применяли, то неглубоко, опасаясь опасных для жизни травм. Так ли это плохо? Анатомия акупунктурных точек показывает, что если освоена правильная техника, то нет никакой проблемы, если иглы воткнуты глубоко. Даже если игла попадет в кровеносный сосуд, кровь не будет обильно течь, а при введении иглы в сосуд возникнет зыбкое ощущение. Такова мудрость, которую мы приобрели, полностью используя анатомию акупунктурных точек. ②. Однажды мы лечили пациента с раком легких, который потерял аппетит, и после использования всех методов, которые обычно хорошо работают, пациент по-прежнему не хотел есть. Что делать? Желудок не двигается, так как же заставить его двигаться? Желудок должен двигаться вокруг игл, а когда иглы вводятся, желудок должен избегать новых игл, как будто у него есть глаза. Я попросил студента уколоть пациента в область желудка, и менее чем через минуту пациент попросил есть, эффект был настолько быстрым, что мы назвали его «секундным убийством». (3) Использование спинных точек по отношению к близлежащим нервам для лечения заболеваний внутренних органов: Спинные точки меридиана мочевого пузыря соответствуют внутренним органам и обеспечивают большое удобство в применении спинных акупунктурных точек. Современные исследования подтвердили, что спинные точки расположены вблизи корешков спинномозговых нервов, которые выделяют различные спинномозговые узлы, и нервов, иннервирующих симпатические и парасимпатические нервы грудного и брюшного отделов позвоночника, а также некоторые части магистральных нервов. Стимулируя дорсальные точки, можно использовать нервную проводимость для лечения соответствующих висцеральных или поверхностных заболеваний. Клинически мы использовали купирование крови и акупунктуру огня для лечения таких сопутствующих заболеваний, как астма, ишемическая болезнь сердца, кишечная непроходимость, запоры и гастропарез, добившись замечательных результатов. У пациента с метастазами в легкие от рака толстой кишки на КТ грудной клетки почти не осталось просвечивающего легкого, которое мы описали как «большое белое легкое». Таких примеров можно привести множество. Студент Чжао Вэйпэн сделал пациенту с кишечной непроходимостью кровопускание по соответствующей спинной точке, и менее чем через 2 минуты пациент был выписан. (2) Использование патофизиологии для определения доказательств в китайской медицине Все студенты, заканчивающие наш колледж, изучали патофизиологию, и им, возможно, не приходило в голову, что мы можем использовать патофизиологию для умного определения доказательств в китайской медицине. (1) Использование того факта, что образование бляшек в сосудистой стенке связано с отложением липидов, для подавления образования кровеносных сосудов путем рассасывания флегмы и раскрытия связок: каждый, кто изучал патофизиологию сердечно-сосудистой системы, знает, что образование бляшек в сосудистой стенке связано с отложением липидов в сосудистой стенке и повреждением эндотелия, но кто бы мог подумать, что мы можем подавить образование кровеносных сосудов путем рассасывания флегмы и раскрытия связок. Нам нравится применять суп из десяти жужубов для лечения опухолей, связанных с мокротой, и после его применения в течение определенного времени ультразвуковое исследование показало, что опухоли некоторых пациентов не уменьшились, но кровоток в опухоли исчез, что точно дает идею для исследования и развития ингибирования ангиогенеза. Ингибирование ангиогенеза не обязательно должно быть направлено только на кровеносные сосуды, его можно начать с ингибирования образования бляшек, которое может быть подавлено тем, что китайская медицина называет методом рассасывания флегмы и очищения кровеносных сосудов. Это также показывает, что взаимодействие флегмы и застоя является важным фактором патогенеза опухоли. Толщина эндометрия циклически меняется во время менструации. Когда эндометрий наиболее толстый, перед менструацией застой крови сильнее, а когда застой крови устраняется после менструации, эндометрий становится тоньше. Это показывает, что застой крови присутствует при раке эндометрия (утолщение эндометрия). Клинически триамцинолона ацетонид предрасполагает к раку эндометрия. Какие условия и какие факторы могут вызывать рак эндометрия? Холод имеет тенденцию спускаться вниз и коагулировать в матке, что затем приводит к застою крови. Поэтому можно сделать вывод, что триамцинолона ацетонид — это лекарство холода, а рак эндометрия — это свертывание холода и застой крови. Теория мудрецов более 2000 лет назад подтверждает правильность наших сегодняшних догадок. (3) Патологическая картина используется для идентификации мелкоклеточного рака легкого и сквамозной карциномы, обе из которых имеют фактор флегмы. С точки зрения патологической морфологии, мелкоклеточный рак легкого является зернистым и плотным, в то время как сквамозная карцинома чаще встречается как полосатая и рассеянная. Если сравнить с природой, где те, кто предпочитает холод, любят собираться в группы, а те, кто предпочитает тепло, рассеяны и расположены, то можно сказать, что огонь более важен, чем флегма в сквамозной карциноме, а флегма и огонь оба важны в мелкоклеточной карциноме. Узелки, образующиеся при раке поджелудочной железы, возвышаются на поверхности поджелудочной железы, аналогично твердым шишкам в жизни, что означает, что рак поджелудочной железы должен находиться под сильным влиянием внешнего холода, а также внутреннего тепла с флегмой и застоем. (4) В соответствии с расположением опухоли на визуализации, чтобы помочь практикующему ТКМ врачу определить опухоль, сначала рассматривают рак легких. Рассеянные узелки в легких связаны с эмоциями. На снимке КТ метастазов в легких при раке щитовидной железы видны рассеянные массы, похожие на вату. Из этого я сделал вывод, что пациенты с рассеянными поражениями в легких чаще всего связаны с эмоциями. Кроме того, опоясывающий герпес, который похож на нитку жемчуга и быстро развивается, имеет характеристики ветра; раздражающий кашель с пароксизмами также имеет характеристики ветра и лечится с помощью Дай Клам Сань. Затем рассмотрим метастатические опухоли в брюшную стенку: какие опухоли склонны к метастазированию в брюшную стенку? Часто встречается рак яичников, а также рак желчных протоков. Метастатические опухоли стенки брюшины несколько схожи с проявлениями острого перитонита, а лечение метастатического рака брюшины с помощью Да Цзи Че Танг, так же как и острого перитонита, дало замечательные результаты, поэтому можно предположить, что метастатический рак брюшины благоприятствует флегме и огню. Можно также предположить, что опухоли, склонные к метастазам в брюшину, также содержат флегму и огонь, ведь рак яичников и рак желчных протоков в основном содержат факторы флегмы и огня. (5) Связь между местом, патологией и инь и ян Место здесь отличается от визуализации и относится к области, которую можно увидеть невооруженным глазом. Согласно китайской медицине, «ясный ян развивается в парах, мутный инь идет к пяти органам» и «вверху — ян, внизу — инь». Напротив, опухоли внутренней, нижней и брюшной полостей в основном холодные, чаще встречаются аденокарцинома, муцинозные и плазматические опухоли. В случае опухолей пищеварительного тракта, например, опухоли полости рта, глотки и пищевода часто бывают сквамозными, тогда как опухоли ниже кардии до сигмовидной кишки становятся аденокарциномой, а опухоли в анальном канале снова становятся сквамозными. Аденокарцинома эндометрия встречается часто, а опухоли шейки матки, которая находится в контакте с внешним миром, становятся сквамозными. Некоторые участки не обязательно связаны с патологией, но я все равно классифицирую их в соответствии с теорией китайской медицины. Например, я искусственно разделяю рак поджелудочной железы на рак головки поджелудочной железы и рак хвоста поджелудочной железы, где головка поджелудочной железы имеет тенденцию к горячей, желто-янтарной природе, а рак хвоста поджелудочной железы имеет тенденцию к холодной, болезненной природе вокруг крупных кровеносных сосудов. Я всегда был недоволен современной медицинской классификацией рака легких, которая классифицирует мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легких, а аденокарцинома и сквамозная карцинома классифицируются как немелкоклеточные, что не является научным. Лично я считаю, что правильной классификацией является либо выделение всех трех, либо группировка сквамозной карциномы с мелкоклеточной карциномой. О правилах возникновения опухолей и патологической эволюции различных частей тела читайте в книге «Десять лекций по выявлению и лечению опухолей в китайской медицине Цзинь Чанга». (6) Классифицировать химиотерапевтические препараты и целевые препараты в соответствии с их побочными эффектами для повышения их эффективности. (7) Руководство применением лекарств в соответствии с их побочными эффектами В клинической практике лихорадка возникает при использовании большого количества интерлейкина-2 (IL-2), но нелегко определить, какими свойствами обладает препарат, потому что патогенез лихорадки может быть холодным или горячим. Позже, когда IL-2 вводили внутривенно в больших дозах, кожа покраснела, увеличилась проницаемость капилляров, и тогда это был определенно горячий препарат. Как сказано в «Нэй цзин», «все болезни и жидкости, прозрачные и холодные, относятся к холодным», это привело к идее вводить IL-2 в грудную полость для лечения плевральной жидкости, и эффект был действительно лучше, чем от других лекарств. (8) Сближение китайских и западных медицинских концепций в поиске методов лечения Эта статья уже обсуждалась ранее. (9) Соответствие между клиническими проявлениями и концепциями ТКМ для поиска идей лечения Внеорганные лимфомы и другие опухоли соответствуют поражениям меридианов: мало лимфом растет на органах, но больше растет вне органов, а те, что вне органов, соответствуют меридианам в ТКМ. Если они чисты, мы можем лечить лимфому в меридианах, а также другие злокачественные опухоли в меридианах. На самом деле, существует довольно много видов рака в меридианах, поэтому вернитесь назад и поищите лекарства для лечения поражений меридианов. Опухоли нервов также имеют характеристики невропатии: недостаток ветра, флегмы, застоя и недостаток Ян. При заболеваниях нервов симптомы в основном проявляются в виде дрожи, что характерно для дефицита ветра; также наблюдаются онемение и деревянность, что связано с флегмой и застоем; нервы подобны проводникам в электрических проводах, которые являются чистым ян, и поражения нервов имеют аспект дефицита ян. Не существует концепции ТКМ, соответствующей эритроцитам и тромбоцитам, но для нас это не так просто. Мы можем исследовать идеи лечения ТКМ на основе функций эритроцитов и тромбоцитов: эритроциты — это западная концепция, и когда их количество ниже нормы, это анемия, а анемия не совсем соответствует дефициту крови в ТКМ, и если мы принимаем анемию как соответствие дефициту крови в ТКМ, лечение не будет идеальным. Красные кровяные тельца — это Инь-Инь в венах, которые переносят кислород и имеют долгий срок жизни. Легко подумать, что Инь-Инь исходит из селезенки, желудка и легких для обмена кислородом, и что трудности быстрого роста Инь связаны с Инь селезенки и почек, поэтому я часто использую самостоятельно разработанную формулу Jin Kui Tong Yuan для тонизирования почек, укрепления селезенки и пользы легких для повышения красных кровяных телец. Для регуляции печени и селезенки можно выбрать «Печень Ю», «Селезенка Ю» и «Диафрагма Ю» для кровопускания на спине, или выбрать продукты китайской медицины для питания крови, тонизации ци и охлаждения крови, чтобы тонизировать ци и кровь для регуляции печени и селезенки, и охладить кровь для предотвращения кровотечения. (10) Теория китайской медицины объясняет путаницу западной медицины и помогает западной медицине Объяснить разницу в дозе иринотекана: иринотекан используется при мелкоклеточном раке легких в низкой дозе и при опухолях кишечника яичников в высокой дозе, почему так? Компания Pfizer говорит, что это результат, основанный на доказательствах, и западная медицина не может сказать наверняка. Я объясняю это тем, что иринотекан — это горячий и сухой препарат, а тепло и сухость могут устранить сырость. Влажность имеет тенденцию к снижению, и чем дальше вниз, тем выше доза иринотекана, необходимая для ее удаления. Кашель с тонкой мокротой: Западная медицина лечит кашель, либо сильно облегчая его, либо способствуя колебаниям ресничек и отхождению мокроты, но не добираясь до корня. В китайской медицине селезенка и желудок являются источником мокроты, а легкие — вместилищем мокроты. Используя метод лечения селезенки и желудка, две простые травы, имбирь и финики, сваренные в воде, лечат и селезенку, и желудок, и являются лекарством от первопричины. Это дает западной медицине представление о первопричине кашля с мокротой. Проблемы со слабительным: Западная медицина также признает, что очищение кишечника достигается путем стимулирования динамики кишечника, но соответствующий препарат, цизаприд, перестали принимать из-за проблем. Что делает врач ТКМ? Использовать сырые белые атрактилодесы, чтобы способствовать очищению кишечника и естественной легкости его работы. Для усиления повторного понимания памифосфата натрия для уменьшения метастазирования в органы: я сказал в своей книге «Десять лекций по выявлению и лечению опухолей в Золотом Чанге», что памифосфат натрия является охлаждающим лекарством и активатором крови, почему? Пациенты с костными метастазами, страдающие от болей в костях, эффективны с жаропонижающими и анальгетиками, но морфин не эффективен, потому что первый охлаждает, а второй нагревает. Рак молочной железы — это горячий рак, и костные метастазы обычно сопровождаются остеолитическим разрушением; рак легких имеет различные патологии, включая горячую сквамозную карциному, мелкоклеточную карциному и холодную аденокарциному, костные метастазы которых можно наблюдать как с остеолитическим, так и с остеогенным разрушением. Поэтому дисодиум памифосфат имеет самую высокую эффективность в лечении костных метастазов рака молочной железы, за которым следуют костные метастазы рака легких. Поскольку памифосфат натрия очищает тепло и оживляет кровь, я делаю вывод, что он может уменьшить вероятность метастазирования в органы, и современная медицина подтверждает это мнение. Умное сочетание памифосфата натрия с химиотерапией может повысить эффективность химиотерапии при опухолях, тесно связанных с застоем крови (например, рак пищевода, рак желудка, гинекологические опухоли и т.д.). (11) Расширение воображения для соединения китайской и западной медицины Люди могут подумать, что это утверждение пустое, но на самом деле это не так. Иногда оказывается, что два, казалось бы, не связанных между собой вопроса на самом деле тесно связаны, что требует моста для их соединения, и для создания этого моста требуется много знаний, связанных с китайской и западной медициной. Впервые китайская медицина смогла установить мост между двумя вопросами, и для установления этого моста требуется много знаний о китайской и западной медицине. Например, скребковая терапия перенесла гранулоциты на периферию; реконструкция учения о региональной направленной иммунотерапии опухолей и т.д. Есть много других примеров, таких как витамин С для снижения трансаминаз и лечение печени: в настоящее время при лечении печени большинство людей настаивают на том, что «видя болезнь печени, зная, что печень передает селезенке, мы должны сначала укрепить селезенку». Я не знаю о том, что в оригинальном тексте также говорится: «При заболевании печени следует использовать кислоту как тонизирующее средство, а тревогу и горечь — как вспомогательное». При лечении заболеваний печени и желчного пузыря я использую много кислых лекарств, таких как умэбоси, белый пион и трилистник, и получаю удовлетворительные результаты при лечении заболеваний печени. Однажды у одного из наших пациентов были высокие трансаминазы, и он обратился в инфекционное отделение за консультацией. Консультация заключалась в добавлении 3 граммов витамина С в 100 мл физраствора, и после его применения трансаминазы снизились. витамин С очень кислый, что соответствует использованию кислоты в китайской медицине для лечения печени. В настоящее время лечение повышенных аминотрансфераз бупропионом, экстрактом Schisandra chinensis, очень эффективно и использует преимущества кислого вкуса Schisandra chinensis. Это способ лечения печени: «Когда печень больна, используйте кислоту в качестве тоника». Мысли о злокачественных выпотах: Гидроцефалия и асцит похожи тем, что оба они представляют собой органы и ткани, пропитанные водой, в отличие от плевральных и перикардиальных выпотов, которые представляют собой изолированную воду. Интересно, если вода из грудной полости попадает в брюшную полость, остается ли образующийся выпот диффузным асцитом? Это не должно быть так. Это должна быть изолированная вода, такая как перипеченочный выпот и периспленический выпот. Почему это так? Об этом никто никогда не упоминает. Присутствует один и тот же выпот, и разные способы его появления должны указывать на разницу в патологическом зле. Что вы думаете об изолированной воде и диффузной воде? С моей точки зрения, изолированная вода — это питьевое зло, вызванное тем, что Ян Ци не трансформируется; диффузная вода — это влажное зло, вызванное тем, что селезеночная влага не транспортируется, и лечение, конечно, разное. Кроме того, в своих размышлениях о лечении рака шейки матки, рака яичников и опухолей головного мозга я объединил многие знания китайской и западной медицины. Опухоль — это сложное и многопричинное заболевание, и оно не такое простое, как лечение обычных заболеваний внутренних органов. Лечение различных опухолей требует тщательного и всестороннего мышления и смелого применения лекарств, чтобы достичь хороших результатов.