Перед операцией по удалению полипов в носу пациенты часто спрашивают своих врачей: будут ли полипы в носу рецидивировать после операции? На самом деле это самый важный вопрос для врачей. В настоящее время, с развитием технологии эндоскопической синусотерапии и улучшением послеоперационного наблюдения и комплексного лечения, можно сказать, что проблема рецидива после операции, которая мучила нас в течение многих лет, была относительно хорошо решена, и большинство носовых полипов не рецидивировали после более чем 1 года наблюдения. Однако некоторые пациенты не понимают важности послеоперационного наблюдения и часто думают, что после операции лечение закончено; или они приходят на наблюдение только в течение 1 месяца после операции, а затем теряют визит, когда их симптомы улучшаются, только чтобы прийти на консультацию через полгода и обнаружить, что полипы снова выросли, что часто требует еще одной операции и увеличивает их физическую боль и финансовое бремя. Анализ показывает, что основными факторами, влияющими на неспособность пациентов придерживаться послеоперационных визитов после назальной эндоскопии, являются: 1. Идеология. Пациенты не совсем четко понимают ценность и значение последующих визитов для успеха операции и излечения болезни, думая, что операция завершена, когда все хорошо, что требует энергичной пропаганды со стороны наших медицинских работников, и ее важность должна неоднократно подчеркиваться пациентам до и после операции. 2. психологические факторы. То есть, страх пациента перед болью при последующем лечении, страх кровотечения после лечения и т.д. Это тоже то, что пациенты должны преодолеть, чтобы уменьшить рецидивы в будущем, должны придерживаться последующего лечения. 3. экономические факторы. Это очень важный фактор для пациентов, которые не могут придерживаться последующих визитов, и это также проблема, с которой врачи ничего не могут поделать. Я верю, что с развитием национальной экономики и надежностью системы медицинского страхования эта проблема будет улучшена. Почему мы должны подчеркивать важность последующего наблюдения после операции по удалению полипов в носу? Успешная операция является самым важным и основополагающим фактором в обеспечении того, чтобы полипы не рецидивировали, но послеоперационное наблюдение не менее важно, чем сама операция. В отличие от предыдущих радикальных операций, назальная эндоскопическая хирургия делает акцент на принципе «функциональности», то есть на максимально возможном сохранении слизистой оболочки полости носа и пазух, чтобы как можно скорее восстановить физиологическую функцию полости носа. Для восстановления функции сохраненных повреждений требуется определенное время. В это время образуются корки, везикулярные изменения, отек слизистой и гранулематозные образования, которые, если их вовремя не очистить, могут постепенно превратиться в носовые полипы и усугубить симптомы синусита. Поэтому операция — это только начало и ключевой этап общего процесса лечения. Послеоперационное наблюдение и комплексное лечение — неотъемлемая часть эндоскопического лечения полипов носа и синуситов. Итак, когда начинается послеоперационное наблюдение и как долго оно должно продолжаться? В целом, амбулаторная назальная эндоскопия проводится каждые 2 недели в течение месяца после операции, а затем раз в месяц по мере необходимости до эпителизации слизистой оболочки, что занимает от шести месяцев до года. В случае рецидивирующих назальных полипов период наблюдения продлевается. Некоторые пациенты спрашивают, почему эндоскопия необходима для послеоперационного наблюдения. Это связано с тем, что послеоперационный период от 5 до 6 недель — это время обильных выделений из пазух и образования корок, изменений в полости везикул и роста грануляций, которые требуют эндоскопического обследования для очистки, предотвращения спаек в носу и поддержания дренажа пазух открытым, с чем не может справиться обычный амбулаторный осмотр. Если эти везикулы и гранулы не будут своевременно очищены, в дальнейшем произойдет постепенный рецидив назальных полипов и синусита, отсюда важность соблюдения послеоперационной назальной эндоскопии. В целом, успешная эндоскопическая операция на пазухах, а также установление и соблюдение хорошего режима наблюдения являются важными факторами в лечении синусита и носовых полипов.