Кровь в стуле — распространенный симптом аноректального заболевания, что делать при появлении крови в стуле? Прежде всего, пациенты должны прояснить крайне опасный характер крови в стуле, активно искать причину появления крови в стуле, лечить симптомы и уничтожать скрытые проблемы в колыбели.
I. Что такое кровь в стуле? Кровь выделяется из заднего прохода, а цвет стула ярко-красный, темно-красный или дегтеобразный (черный стул), или цвет стула нормальный, а стул положительный при проведении теста на оккультную кровь, называется кровью в стуле. Мэн Юн, отделение аноректологии, Цзинаньская больница традиционной китайской медицины
Обычно это явление встречается при следующих заболеваниях.
1, кровь в стуле при геморрое: кровь в стуле появляется во время или после дефекации, кровь ярко-красного цвета, кровь и кал не смешиваются.
2, кровь из анальной трещины в стуле: кровь ярко-красная, капает или видна на бумажной салфетке, свежая анальная трещина после стула с сильной болью в заднем проходе.
3, кровь в стуле при заболеваниях пищеварительного тракта: стул дегтеобразный или черно-красный, место кровотечения в основном в верхних отделах желудочно-кишечного тракта; если кровь чисто красная, то это в основном кровотечение при заболеваниях нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
4, злокачественная кровь в стуле: кровь в стуле ярко-красного цвета, капли прикреплены к поверхности стула; поздняя стадия сопровождается аноректальным опущением и общим истощением, количество стула увеличивается, запоры и поносы чередуются.
5, полипы кишечника: кровь ярко-красная, безболезненная, кровь и стул не смешиваются. Язвенный колит, дизентерия, в основном смешанный со слизью или гноем и кровью стул, сопровождающийся болью внизу живота, лихорадкой, частым стулом и другими симптомами.
6, системные заболевания кровь в стуле: такие как лейкемия, гемофилия, уремия и некоторые редкие инфекционные заболевания, кровь в стуле в то же время, будет кровотечение в других частях тела.
Во-вторых, типирование крови в стуле
1. Свежая кровь в стуле
В основном это острое (немедленное) кровотечение, кровь вытекает из кровеносных сосудов в течение короткого времени и выделяется через задний проход вместе с калом или непосредственно после стула. По внешнему виду вытекающая кровь напоминает травматическое кровотечение, ярко-красная или пурпурно-красная, темно-красная, через некоторое время может свернуться в кровяные сгустки. Часто встречается при следующих заболеваниях.
(1) Геморрой Наружный геморрой и смешанный геморрой всех периодов могут вызывать каловое кровотечение, обычно со свежей кровью в стуле или капающей кровью после стула. При наружном геморрое кровотечения в кале обычно не бывает.
(2) Кишечные полипы вызывают безболезненное каловое кровотечение. Объем кровотечения варьируется. Как правило, кровь не смешивается со стулом, или полип может смешаться со стулом, если полип расположен высоко и его количество велико.
(3) Ректальный пролапс Кровь может идти во время дефекации после длительного периода болезни.
(4) Анальная трещина Кровь в кале, кровотечение в виде крови, прилипшей к одной стороне поверхности кала, не смешанной с калом, у некоторых пациентов кровь капает после стула.
2. Гнойно-кровянистый/слизисто-кровянистый стул
То есть в выделяемом стуле присутствует как гной (слизь), так и кровь. Гнойный (слизисто-кровяной) стул часто наблюдается при опухолях прямой или толстой кишки и воспалительных заболеваниях. Обычно наблюдаются следующие заболевания.
(1) Рак прямой кишки Кровь свежая или темно-красная, в стуле может присутствовать слизь, часто кровь, слизь и стул смешиваются.
(2) Рак толстой кишки Постепенно появляются с затягиванием болезни, кровотечения в стуле, в основном кровавый стул, содержащий гной или слизь, цвет крови темный.
(3) Язвенный колит Слизистый стул или гнойно-кровянистый стул, сопровождающийся болью в левой нижней части живота или внизу живота.
(4) кишечные инфекционные заболевания, такие как бактериальная дизентерия, амебная энтеропатия и т.д.
3. Черный стул
Также известный как дегтеобразный стул, стул черного или коричневато-черного цвета. Это один из самых распространенных симптомов кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Если объем кровотечения небольшой и скорость кровотечения медленная, кровь долго остается в кишечнике, стул черный; если объем кровотечения большой и остается в кишечнике короткое время, выделяемая кровь темно-красного цвета; особенно большое кровотечение может быть ярко-красным при быстром выделении.
4. Стул с оккультной кровью
Небольшое количество (след) желудочно-кишечного кровотечения не вызовет изменения цвета кала, а только положительный анализ кала на скрытую кровь, называемый калом с скрытой кровью. Стул с оккультной кровью может возникать при всех заболеваниях, вызывающих кровотечения в ЖКТ, обычно при язвах, воспалениях и опухолях. Анализ кала на скрытую кровь выявляет небольшое (следовое) количество крови в стуле. Регулярный анализ кала на скрытую кровь является важным способом скрининга колоректальных опухолей (первичный скрининг).
5. Сопутствующие симптомы
(1) Поражения анального канала и перианальной области Ярко-красная кровь в стуле, невыносимая боль в анальном отверстии, или припухлость с геморроидальным ядром, или сопровождается анальной трещиной.
(2) Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта Рвота кровью обычно сопровождается черным стулом, а при сильном и быстром кровотечении может наблюдаться кровавый стул.
(3) Заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта В зависимости от основной причины кровотечения, сопутствующие симптомы могут быть различными.
3. Указания по диагностике крови в стуле
1. Обратите внимание на характеристики крови в стуле
(1) Поймите процесс появления и развития крови в стуле. Внутренний геморрой и анальные трещины часто кровоточат после дефекации; при хроническом неспецифическом колите и полипах толстой кишки часто наблюдается рецидивирующее, прерывистое небольшое количество крови в стуле; при средней и поздней стадии (колоректальной) злокачественной опухоли может быть постоянное небольшое количество крови в стуле.
(2) Различают характер крови в стуле, режим кровотечения, цвет и объем кровотечения.
2. Обращайте внимание на сопутствующие симптомы крови в стуле.
При проктите, полипах прямой кишки (раке) и других заболеваниях кровь в стуле часто сопровождается анальными спазмами, ургентностью; при внутреннем геморрое, полипах кровь в стуле без боли в анальном отверстии; анальная трещина сопровождается болью в анальном отверстии и запором; хронический колит часто сопровождается диареей, болью в левой нижней части живота; геморрагический некротизирующий колит, кишечный застой с сильной болью в животе или даже шоком.
В частности, кровь в стуле с выделениями, гной (слизь), затрудненная дефекация, тонкий или бесформенный стул, боли в животе, постоянное небольшое кровотечение должны вызвать большое внимание и своевременную консультацию врача.