Лечение ишемической болезни сердца

  Ишемическая болезнь сердца — это распространенное заболевание сердца, вызванное сужением коронарных артерий вследствие атеросклероза, что приводит к ишемии миокарда. В тяжелых случаях это может привести к инфаркту миокарда.  Эпидемиологические факторы: Раньше заболеваемость была намного ниже, чем в развитых странах Европы и США, но с повышением уровня жизни в Китае заболеваемость постепенно растет. Возраст пациентов, как правило, моложе. Группы высокого риска: часто встречается у людей с ожирением, гипертонией, гиперлипидемией, диабетом, а также у людей, испытывающих жизненное и рабочее давление.  Клиническая картина: периодическая прекордиальная боль, иногда иррадиирующая в плечо и левую верхнюю конечность. Некоторые люди испытывают зубную боль и першение в горле. При инфаркте миокарда симптомы могут быть более тяжелыми. Прекордиальная боль нелегко снимается, и иногда требуется экстренное PCI или операция шунтирования коронарных артерий.  Физикальное обследование: Обычно присутствует только ослабленный сердечный звук. При наличии недостаточности митрального клапана в сочетании может присутствовать шум недостаточности митрального клапана. При наличии сердечной недостаточности могут также наблюдаться отеки нижних конечностей, чувство сдавленности в груди и сердцебиение.  Лабораторные исследования: повышенные сердечные ферменты и иногда повышенные лейкоциты в крови.  Специальные тесты: аномалии сегмента ST на ЭКГ и коронарная ангиография — золотой стандарт диагностики. КТА коронарных сосудов может использоваться в качестве скрининга и в равной степени является диагностическим методом.  Лечение Существуют фармакологические, интервенционные и хирургические методы лечения.  Фармакологическое лечение: в основном некоторые препараты для улучшения микроциркуляции, расширения коронарных артерий, антитромбоцитарной коагуляции, снижения уровня липидов и артериального давления.  Интервенционное лечение: в настоящее время оно все чаще используется в клинической практике, является минимально инвазивным, быстрым и неотложным.  Хирургические процедуры: шунтирование коронарных артерий в условиях экстракорпорального кровообращения и неэкстракорпорального кровообращения, в настоящее время процент успеха составляет 98-99%.  Используются следующие трансплантаты: внутренняя грудная артерия, лучевая артерия, подкожная вена и др.  Послеоперационные меры предосторожности: длительно принимать антигипертензивные, липидоснижающие и противотромбоцитарные препараты.  Позаботьтесь о регулярном питании и жизни.