Пациентам с нестабильной стенокардией в сочетании с повышенным артериальным давлением необходимо антигипертензивное лечение; при нестабильной стенокардии могут применяться препараты с эффектом снижения артериального давления: блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы и другие препараты. Одновременно активно устраняют причины и триггеры, которые приводят к гипертонии.
Препаратами выбора, особенно при вариантной стенокардии, являются блокаторы кальциевых каналов, которые эффективно снимают симптомы стенокардии, поддерживают кровоснабжение миокарда и снижают артериальное давление.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина действуют путем ингибирования пути RAS. Побочные эффекты включают гипотонию, гиперкалиемию, преходящее ухудшение функции почек и т. д. Они противопоказаны беременным женщинам.
Бета-блокаторы снижают потребление кислорода миокардом и должны быть противопоказаны пациентам с астмой, выраженной брадикардией и тяжелой острой сердечной недостаточностью.
Если гипертония возникает при нестабильной стенокардии, следует своевременно обратиться в больницу и следовать предписаниям врача по лечению.