В настоящее время существует три вида лечения ишемической болезни сердца: лекарственная терапия, интервенционная терапия и хирургическое шунтирование. Цель фармакологического лечения ишемической болезни сердца — облегчить симптомы, уменьшить приступы стенокардии и возникновение инфаркта миокарда и внезапной смерти, а также задержать развитие поражения коронарных артерий; фармакологическое лечение является основой. Роль лекарственной терапии заключается в увеличении кровотока в миокарде, увеличении снабжения крови кислородом, снижении потребления кислорода миокардом, улучшении функции эндотелия сосудов, предотвращении электрического и структурного ремоделирования миокарда и защите функции миокарда. Фармакологическое лечение включает: ① Нитраты (нитроглицерин, кардиоплегия, изосорбид 5-мононитрат, препараты нитроглицерина длительного действия и др.) ②Антикоагулянтная терапия/антитромбоцитарная терапия. Основные антитромбоцитарные препараты: аспирин, клопидогрель (Боливар), абциксимаб, простациклин, простагландин Е1 и т.д. Основные антикоагулянты: гепарин и низкомолекулярный гепарин, лейковорин, варфарин и т.д. ③ β-блокаторы, обычно используемые препараты включают метопролол (50-100 мг/день), атенолол (25-50 мг/день), бисопролол (Conco) (2,5-5 мг/день) и карведилол (6,125-12,5 мг/день), который также обладает альфа-блокирующим действием, аромалол (Almal) (10 мг/день) и др. ④Антагонисты кальция, широко используемые препараты включают верапамил (40 мг, 2 раза в день), нифедипин (10 мг, 3 раза в день), нифедипин с контролируемым высвобождением (Byxin Tong) (30 мг в день), с пролонгированным высвобождением (Loxopro) (5 мг в день), дилтиазем (тиодиазепин, Hershey’s) (30 мг, 3 раза в день) и др. ⑤ Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента/антагонисты рецепторов альдостерона, широко используемые препараты: эналаприл (10 мг/день), беназеприл (10 мг/день), рамиприл (2,5 — 5 мг/день), пароксинефрин (10 мг/день) и др. (vi) Липидорегулирующая терапия, обычно используемые препараты включают ловастатин (20 мг/день), правастатин (10 мг/день), симвастатин (20 мг/день), флувастатин (20 мг/день), аторвастатин (10 мг/день), гемфибезил, ниацин и др. (7) Китайские травяные лекарства, обычно используемые: Brain Heart Tong, Coronary Heart Suhe Wan, Blood Activating Tablet, Compound Dan Shen Tablet и т.д. (8) Другие активные лекарства от гипертонии, диабета и других сопутствующих заболеваний. Ишемическая болезнь сердца — сложное заболевание, и каждый пациент с ишемической болезнью сердца имеет свои особенности. Решение о выборе лекарств должен принимать опытный врач. Лечение ишемической болезни сердца должно основываться на изменении диетических привычек и липидрегулирующей терапии, наряду с антитромбоцитарными препаратами, нитратами и бета-блокаторами для уменьшения симптомов, улучшения качества жизни и увеличения продолжительности жизни. Некоторым пациентам потребуется интервенционное или хирургическое лечение для улучшения симптомов и выживания. После интервенционного лечения необходимо придерживаться долгосрочной стандартной лекарственной терапии, поэтому почти все пациенты с ишемической болезнью сердца должны получать лекарственную терапию. В целом, только лекарственная терапия подходит для пациентов с легкой формой ишемической болезни сердца с легкими клиническими симптомами и стенозом менее 50%-70% при коронарной ангиографии на ранних стадиях, или для пациентов с прогрессирующей и тяжелой формой ишемической болезни сердца, которым недоступно хирургическое лечение из-за наличия противопоказаний к интервенционному или хирургическому шунтированию. В связи с этим пациентам с подозрением на ишемическую болезнь сердца необходимо обратиться в обычную больницу для проведения соответствующих исследований, чтобы определить варианты лечения.