Это безболезненная воспалительная реакция, вызванная вторжением спирохета сифилиса в слизистую оболочку кожи. Типичный шанкр начинается как небольшое эритематозное пятно, которое быстро превращается в безболезненную папулу. Папула в течение нескольких дней образует твердый узелок, а поверхность узелка становится некротической, диаметром около 1-2㎝. Твердый шанкр при сифилисе является частью сифилиса 1 стадии, который особенно заразен. Нелеченый твердый шанкр может сохраняться в течение 3-4 недель и исчезает после 1-2 недель лечения. После постановки диагноза сифилиса препаратом выбора является пенициллин, который должен находиться в крови более 10 дней, чтобы полностью очистить организм от спирохет сифилиса. В клинической практике обычно используется бензатин пенициллин, известный как пенициллин длительного действия, который вводится в виде инъекции в количестве 2,4 миллиона единиц один раз в неделю в течение 2-4 последовательных доз.