В нынешнюю эпоху быстрого прогресса в области медицинских тестов и лечения многие ранее не диагностированные и не поддающиеся лечению заболевания были успешно вылечены. Однако все еще существует ряд «трудных» состояний, которые продолжают мучить некоторых пациентов и оказывают серьезное влияние на качество их жизни. Спазм сфинктера уретры относится к этой категории. Патогенез этого заболевания заключается в том, что наружный сфинктер уретры не расслабляется в норме во время мочеиспускания, что в переводе на простой язык означает, что мышечный «клапан» снаружи уретры не может открыться во время мочеиспускания, что приводит к нарушению работы мочевого пузыря и уретры. Клинические проявления включают постоянную частоту мочеиспускания, ургентность, прогрессирующее затруднение мочеиспускания, истончение мочеиспускательного канала, дискомфорт в пояснично-крестцовой области и нижних конечностях, удушье в животе и ощущение неполного мочеиспускания. Обычные тесты не диагностируют, а обычные методы лечения неэффективны. В настоящее время функциональная нейромодуляционная терапия, представленная кардиостимулятором мочевого пузыря, является «золотым стандартом» лечения этого состояния и имеет длительный, хороший долгосрочный эффект. Директор отделения урологического контроля больницы Чаоян Чжан Пэн недавно успешно вылечил нескольких пациентов со спазмом сфинктера уретры, которые страдали от этого состояния более десяти лет, проведя детальную оценку функции уретры мочевого пузыря. Ниже приводится краткое описание опыта самообследования пациента, которое, я надеюсь, даст надежду большему числу пациентов. Я страдаю от частого мочеиспускания с юности, около 25 лет назад. В то время во многих местах, куда я обращалась, говорили, что это инфекция мочевого пузыря, но противовоспалительные препараты не помогали. Позже состояние ухудшилось и переросло в частое мочеиспускание, тонкие струйки мочи, ожидание мочи, иногда дискомфорт в пояснице, подъем в пояснице, зуд в заднем проходе, трудности с дефекацией и сильное мочеиспускание при появлении этого симптома. Этот симптом не присутствует постоянно, а возникает периодически, но постепенно ухудшается. В Гуанчжоу у меня диагностировали непрямой цистит, сделали операцию, орошение Лирваном и пероральный прием амитриптилина, но безрезультатно. После того, как все методы лечения не помогли, он нашел директора Чжан Пэна через интернет. 12 августа я прилетел в Пекин, где мне поставили диагноз стриктура дистальной уретры и обструкция уретры с помощью уродинамической визуализации. Мне посоветовали вернуться в Гуанчжоу для проведения пробного расширения уретры, но после двух попыток расширения я не смог этого сделать. Впоследствии этот вопрос был решен по электронной почте. Директор Чжан Пэн посчитал, что поскольку расширение уретры было неэффективным, следует считать, что у меня спастическое заболевание сфинктера уретры. Это состояние легко ошибочно диагностируется со стриктурой уретры и обычно выявляется с помощью экспериментальной дилатации уретры, а если это не помогает, следует рассмотреть возможность спазма сфинктера уретры. Директор Чжан Пэн предложил мне попробовать экспериментальную стимуляцию крестцового нерва. После моего тщательного рассмотрения. 17 сентября 2014 года директор Чжан Пэн провел фазу I пробного лечения с использованием кардиостимулятора мочевого пузыря. Во второй половине того же дня я почувствовал заметное улучшение всех своих симптомов. Если раньше я мочился более 20 раз в день, то теперь несколько дней подряд я мочился около 11-13 раз объемом 300 мл, а проблема затрудненного опорожнения кишечника, мучившая меня в течение многих лет, чудесным образом значительно улучшилась. Опыт длился всего 7 дней, и в связи с устойчивым и продолжительным улучшением симптомов мне была проведена двухэтапная имплантация постоянного кардиостимулятора, которая была простой и прошла за 1 час под местной анестезией. В какой-то момент в тот день у меня не было потребности в мочеиспускании в течение 5 часов, и мне не пришлось ходить в туалет! Доктор Чжан сказал, что кондиционирование нервов — это постепенный процесс, и необходимо отслеживать последующие симптомы, но долгосрочные результаты все равно очень хорошие. Сейчас я не испытываю никакого дискомфорта, кроме легкого онемения раны и немного опухшей спины, и качество моей жизни значительно изменилось после установки кардиостимулятора. Это мой личный опыт обращения к врачу и опробования стимуляции сакрального нерва. Я надеюсь, что мой опыт и результаты лечения помогут большему количеству пациентов с нарушениями мочеиспускания, чтобы у них было четкое направление лечения для скорейшего восстановления здоровья!