Аллергическая пурпура — это кровотечение, вызванное аллергией на вещество, которое приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов по всему телу. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у детей и подростков, больше у мальчиков, чем у девочек. Он может возникать в течение всего года, наиболее распространенными сезонами являются весна и осень.
Этиология]
Причина заболевания пока не ясна, она связана с инфекцией, пищей, лекарствами и другими факторами.
1, инфекция: от 50% до 90% детей имеют в анамнезе инфекцию верхних дыхательных путей до начала заболевания.
2, пища: белковые продукты, такие как мясо, молоко, яйца, морепродукты, соевые продукты и т.д. могут быть провоцирующими факторами.
3, лекарства: антибиотики, биологические агенты, плазма, препараты крови, прививки и т.д.
4.Биология: бактерии, вирусы, паразиты, укусы животных, комаров и т.д.
5.Сезонные изменения: холод, непереносимость высоких температур и т.д.
6, некоторые чужеродные вещества: такие как пылевые клещи, пыльца, ива, косметика, мех животных, запахи домашнего декора, химические волокна при контакте с кожей и т.д. могут вызвать аллергию.
[Патогенез].
Патогенез пока не ясен, но может быть обусловлен действием различных раздражителей, включая инфекционные агенты и аллергены, на лиц с генетическим фоном, запускающим аллергические реакции и/или образованием комплексов антиген-антитело, вызывающих иммунное повреждение сосудов, приводящее к повышению проницаемости и ломкости капилляров и васкулиту мелких сосудов,
Могут быть повреждены желудочно-кишечный тракт, суставы и почки.
Клинические симптомы
Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, проявляясь в основном в коже, суставах, желудочно-кишечном тракте и почках. Наиболее часто встречается тип «только кожа», основным проявлением которого является рецидивирующая кожная пурпура, в основном в виде петехий или петехий размером от булавки до соевого боба, которые могут располагаться высоко на поверхности кожи, а некоторые имеют тенденцию к слиянию. Чаще всего в процесс вовлекаются ягодицы и обе нижние конечности. Почечная пурпура, также известная как пурпурный нефрит, является наиболее серьезным осложнением аллергической пурпуры, в основном наблюдается у подростков. Поражение почек может происходить одновременно с пурпурой или до и после нее, чаще всего наблюдается гематурия, которая может сопровождаться протеинурией, продолжительность заболевания различна, обычно от нескольких недель до нескольких месяцев, наличие или отсутствие поражения почек напрямую влияет на прогноз, в целом, дети с пурпурным нефритом имеют хороший прогноз, но в редких случаях может развиться конечная стадия почечной недостаточности.
Лечение
1, общая терапия В острой фазе следует соблюдать постельный режим, после уменьшения или исчезновения симптомов можно постепенно увеличивать количество физических упражнений. Диета должна быть легкой, с соответствующими витаминными добавками, при необходимости можно запретить животный белок. Тем, у кого наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, следует назначить полужидкую или жидкую диету, или даже голодание, в зависимости от ситуации.
2. дайте спазмолитики, такие как 654-2, и антагонисты H2-рецепторов, такие как циметидин, тем, у кого есть желудочно-кишечные симптомы.
3. Противоаллергическое лечение, например, лоратадин, цетиризин, ксилазин, парацетамол и т.д.
4. Снижение проницаемости сосудов: рутин, витамин С, анаболики и т.д.
5.Антикоагуляция: пансентин, гепарин и т.д.
6.Глюкокортикоиды: если сыпь тяжелая, или если она сопровождается значительными болями в животе, или если она сопровождается значительным повреждением почек, гормоны могут применяться в течение короткого периода времени.
7.Иммунодепрессант: тяжелая аллергическая пурпура и пурпурный нефрит могут лечиться дополнительным иммунодепрессантом, таким как циклофосфамид, таблетки лейгенгенозида и другие препараты.
8, выявлять и лечить показания, китайская медицина с западной медициной, безусловно, эффективна.
Прогноз]
Заболевание обычно улучшается в течение 6-8 недель, и в большинстве случаев прогноз хороший, но некоторые случаи могут рецидивировать в течение нескольких лет. У больных с поражением почек течение болезни относительно длительное, у некоторых из них может развиться хронический нефрит, и у очень немногих прогноз плохой из-за почечной недостаточности. Небольшое количество детей с тяжелой формой заболевания могут умереть от кишечного кровотечения, инвагинации, некроза кишечника и перфорации кишечника.