Что касается тестирования на аллергены, такого как забор крови, проколы и т.д., есть ли что-то, что может действительно подтвердить его точность. Некоторое время назад я прочитал отчет о том, что аллергены, тестируемые британским институтом, не воспроизводимы, и в своей собственной клинической практике я также чувствовал, что тестирование на аллергены не очень надежно. Аллергические заболевания составляют значительную часть дерматологии, а тестирование на аллергены звучит настолько хорошо, что врачи, которые не могут вылечить заболевание, говорят своим пациентам, что вам лучше пройти тест на аллергены. Мнение 1: Применяя биорезонансный метод тестирования на аллергены, разработанный компанией Biocon, я считаю, что он не очень содержателен, а также то, что аллергия часто бывает множественной, то есть пациент страдает аллергией на многие вещи и не может избежать воздействия. Однако если есть большие подозрения на аллергию на определенное вещество, я считаю, что патч-тест более надежен, поскольку в природе существует так много веществ, и то, что мы можем обнаружить, ограничено. Мнение 2: Тестирование на аллергены очень важно при аллергических заболеваниях, основная причина обращения пациентов с аллергическими заболеваниями в клинику — выявление аллергена. Если найти аллерген и избегать повторного контакта с ним, некоторые случаи можно вылечить; врач также должен помочь пациенту найти аллерген. Во-вторых, специфичность и чувствительность тестирования на аллергены варьируется от метода к методу, и нет недостатка ни в том, ни в другом, например, в патч-тесте. Есть и такие, которые труднее принять рационально, например, биорезонанс и пищевая непереносимость. Что касается «невоспроизводимости», то опыт в этом вопросе невелик, но считается, что более научные методы воспроизводимы. Наконец, сложный патогенез аллергических заболеваний и многочисленные аллергены, воздействию которых мы подвергаемся ежедневно, означают, что ограниченное количество имеющихся в настоящее время реагентов на аллергены далеко не всегда удовлетворяет клинические потребности. Точка зрения 3: Существует множество причин для положительных и отрицательных тестов на аллергены, и обычное тестирование по-прежнему необходимо. Была пациентка, которая страдала от хронической экземы почти 10 лет и использовала антигистаминные, травяные и гормональные методы лечения с повторяющимися эпизодами заболевания. Позже ему провели кожный тест, и было установлено, что аллергеном является канифоль. Пациент играл на эрху до и после болезни и подвергался большему воздействию канифоли. Мнение 4: тестирование на аллергены (понятие здесь включает в себя патч-тест), патч-тест имеет лучшую надежность, чувствительность и специфичность. Чувствительность и специфичность теста на аллергены с игольчатой палочкой не так высока. Причина этого в том, что некоторые врачи назначают тесты на аллергены с игольчатой палочкой пациентам с экземой и зудящими высыпаниями, а это может быть недействительно, потому что заболевание пациента — это аллергическая реакция четвертого типа, а мониторинг с игольчатой палочкой проводится в основном для аллергических реакций первого типа. то же химическое вещество, которое вызвало аллергическую реакцию у пациента? Например, если у кого-то аллергия на рыбу, то в теле рыбы, вероятно, есть сотни химических веществ, которые могут действовать как аллергены, верно? Все ли они могут быть очищены? Кроме того, изменяется ли антигенность в процессе очистки? В обычных условиях рыба переваривается желудочно-кишечным трактом и затем попадает в организм. Значит, реактивная «рыба» не является представителем настоящей «рыбы»? Поэтому, даже если он используется для проверки метаболических реакций 1 типа, он не является точным. В отличие от этого, патч-тест является точным, поскольку он максимально имитирует процесс заболевания. Подведем итоги: причины неточного тестирования на аллергены: 1. неправильные показания 2. неточность самого теста Тестирование на аллергены актуально только при наличии предполагаемого аллергена. Если аллергическое заболевание вызвано беспокойством, усталостью, несварением желудка и т.д., то аллерген часто четко не идентифицирован, либо имеет место «состояние гиперчувствительности», т.е. имеет место аллергия на множество веществ. В этом случае тестирование на аллергены становится менее актуальным. По мере коррекции основного заболевания состояние гиперчувствительности будет улучшаться, и тестирование на аллергены в настоящее время не является предпочтительным вариантом. Показаниями для тестирования на аллергены являются: 1. длительный, рецидивирующий атопический дерматит, дерматит средней и тяжелой степени или склонность к другим системным осложнениям 2. упорная хроническая экзема или дерматит 3. хронический контактный дерматит, причина которого точно не установлена 4. тяжелые аллергические реакции, серьезно влияющие на здоровье (например, младенцы с сильной диареей или даже кровью в стуле, необходимо тестирование на аллергены молока) 5. тяжелая психологическая нагрузка Пациенты с крапивницей менее пригодны для тестирования на аллергены. Острая крапивница обычно проходит сама по себе, в то время как хроническая крапивница часто бывает сложной, и причину ее возникновения установить не удается. Если бы мне пришлось это делать, я бы выбрала тест на аллергены при хронической крапивнице в период ремиссии, но на самом деле процент положительных результатов очень низок (в нашем случае это UniCap sIgE). И даже если аллерген найден, лечение избеганием очень неэффективно. Правда ли, что на точность серологического теста на sIgE не влияет прием лекарств? Но на тест sIgE не влияет системное применение глюкокортикоидов? Мы тестируем пациентов с хронической крапивницей на аллергены уже более 3 лет с помощью электронного устройства биологической обратной связи Bacone и провели более 1000 исследований. Как я могу избежать таких вещей, как пылевые клещи, в нынешней обстановке? Ни один тест не является 100% точным и носит лишь информационный характер. Кроме того, тестирование на аллергены, например, проводится на ограниченном количестве распространенных веществ, что похоже на загадку. Кроме того, в момент проведения теста пациент может находиться в неострой фазе аллергии, и большие ожидания пациента от метода могут привести к ряду неврологических изменений, которые могут не выявить вещества, на которые у него аллергия, или вещества, вызывающие аллергию, которые не включены в метод. Например, если у молодого пациента аллергия на рыбу, креветки, говядину и баранину, то по мере взросления его иммунная система и различные функции будут хорошо развиты, и он может больше не испытывать аллергии. Я лично считаю, что тестирование на аллергены не очень значимо, потому что существует слишком много переменных, как по горизонтали, так и по вертикали. Независимо от того, является ли тестирование на аллергены оправданным и точным, необходимым условием является выяснение того, от какого типа аллергии страдает пациент. аллергические реакции и должны быть проверены на наличие аллергенов с помощью патч-тестов. Совсем недавно мы провели ретроспективный анализ тестирования аллергенов и обнаружили, что в Китае существует множество недостатков в тестировании аллергенов, особенно в части запутанных и необоснованных методов тестирования. Обзор авторитетных баз данных показал, что зарубежная литература, указывающая на возможность использования биорезонанса для выявления аллергенов, отсутствует. Система UniCap в настоящее время является наиболее чувствительной и специфичной для обнаружения аллергенов, но реагенты стоят дорого, а ассортимент ограничен. Существует также немецкая система скрининга аллергии, которая также является более точной. Метод иммуноблоттинга при точечном уколе и скрининге крови включает IG-E, метод пластыря — IG-G, а что такое биорезонанс! Пять элементов меридианов, электромагнитные волны, лженаука. Существует четыре элемента аллергической реакции: аллерген, восприимчивый человек, механизм аллергической реакции и результат аллергии. Во многих клинических случаях результат теста положительный, но у пациента нет клинических симптомов, например, у некоторых людей молоко или баранина и другие специфические IgE антитела, но обычно пьют молоко или едят баранину без симптомов, без воспалительной реакции или потери органов, также не может сформироваться полная аллергическая реакция.