Пациентов с диабетом, у которых развивается нейропатия, можно лечить пероральным метилкобаламином, эпалрестатом или их комбинацией. Плохой гликемический контроль при диабете может привести к периферическому невриту. Метилкобаламин может играть роль питания нервов в клинике, благодаря добавке витамина B12 восстанавливая и питая нервы и улучшая симптомы. Клиническое пероральное применение таких препаратов обычно не имеет побочных реакций, изредка могут наблюдаться желудочно-кишечные побочные реакции, такие как диспепсия, тошнота, рвота и т.д., в целом особых противопоказаний нет. Эпалрестат является ингибитором глюкурониддегидрогеназы, который способен снижать влияние глюкозы на нервную систему. При использовании эпалрестата при диабетической периферической нейропатии его не следует принимать пациентам с аллергией на этот препарат, что может привести к анафилактическим кожным реакциям, повышению уровня трансаминаз в печени и побочным реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациентам с диабетом и воспалением периферических нервов рекомендуется принимать Эпалрестат в сочетании с метилкобаламином, который обладает относительно меньшим количеством побочных эффектов и облегчает восстановление после периферической нейропатии. При возникновении дискомфорта во время приема препарата следует незамедлительно обратиться к врачу.