Общая цель лечения диабета 2 типа у детей и подростков заключается в контроле уровня глюкозы в крови в разумных пределах, а также в профилактике и контроле осложнений с учетом роста и развития детей и подростков. Конкретные методы лечения включают вмешательство в образ жизни, медикаменты и хирургическое вмешательство.
Вмешательства в образ жизни
Модификация диеты
Соответствующее упражнение
Лекарства
Обычно лечится метформином, инсулином.
Вот что вам нужно знать о метформине
Если у ребенка случайный уровень глюкозы в крови <13,9 ммоль/л и он бессимптомный, или гликозилированный гемоглобин <9%, врач может рекомендовать лечение метформином. Таблетки метформина рекомендуется принимать во время еды или сразу после еды, чтобы уменьшить желудочно-кишечный дискомфорт. Энтеральные таблетки и капсулы можно принимать за 30 минут до еды, чтобы они как можно быстрее достигли кишечника и быстрее подействовали. Важно отметить, что длительное применение метформина может привести к дефициту витамина В12, который может проявляться в виде покалывания рук и ног, зуда языка и раздражительности. Поэтому родителям следует разрешить своим детям умеренно употреблять продукты, богатые витамином В12, такие как мясо, рыба, моллюски, яйца и птица, а также проверять уровень витамина В12 каждые один-два года и при необходимости принимать препараты, содержащие витамин В12. Вот что вам нужно знать об инсулинотерапии Инсулинотерапия может быть рекомендована, если у ребенка случайный уровень глюкозы крови >13,9 ммоль/л, или гликированный гемоглобин >9%, или если у ребенка развился диабетический кетоацидоз или он метаболически нестабилен.
Если глюкозу крови невозможно контролировать только с помощью инсулина, можно рассмотреть возможность применения комбинации с метформином. Если она все еще не контролируется, врач постепенно увеличивает количество инъекций инсулина и дозу, пока глюкоза крови не придет в норму, а затем постепенно снижает дозу. Во время курса приема препарата родители должны обращать внимание на изменения веса и сахара в крови ребенка и своевременно сообщать об этом врачу. Более подробную информацию о том, как вводить инсулин с помощью инсулиновой ручки, см. в следующей таблице.
Хирургическое лечение
Существует мало исследований по хирургическому лечению диабета у детей и подростков. Особое напоминание: если у ребенка есть показания к хирургическому лечению, оно всегда должно проводиться в крупной больнице, имеющей опыт в этой области лечения.