Приближается китайский Новый год, собираются родственники, друзья, одноклассники и коллеги, обязательно застолье и выпивка. Сейчас уже многие знают, что при внутривенном введении или приеме цефалоспоринов во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь, иначе возможен серьезный летальный исход. Однако существует множество других лекарственных препаратов, которые не следует употреблять во время приема алкоголя или спиртных напитков, иначе последствия будут не менее серьезными. Фармакогенетические дисульфирамоподобные реакции? «Многие люди интересуются, почему во время приема лекарств нельзя употреблять алкоголь и алкогольную продукцию». Отвечая на этот вопрос, можно предположить, что многие слышали о «дисульфирамоподобных реакциях», но не многие, возможно, действительно понимают их. Дисульфирамоподобные реакции, как следует из названия, стали известны благодаря веществу дисульфираму. Дисульфирам является катализатором, используемым при вулканизации каучука, и было обнаружено, что у людей, подвергшихся воздействию этого вещества и затем вступивших в контакт с алкоголем, возникает ряд симптомов, таких как стеснение в груди, одышка, покраснение лица, головная боль, тошнота и т.д., что и является дисульфирамоподобной реакцией. В результате дисульфирам был также разработан как препарат для снятия абстинентного синдрома и продавался в некоторых странах как средство, формирующее отвращение к алкоголю. В дальнейшем постепенно выяснилось, что подобную реакцию может вызывать не только сам дисульфирам, но и некоторые другие препараты. Основными из этих препаратов, наиболее актуальными для нас, являются некоторые цефалоспориновые антибиотики, в том числе цефоперазон, цефтриаксон и цефотаксим. Кроме того, некоторые другие препараты, такие как метронидазол и кетоконазол, также могут вызывать подобные реакции. Лекарственная дисульфирамоподобная реакция — нет недостатка в людях, которых невозможно спасти, опасность лекарственной дисульфирамоподобной реакции привлекает все большее внимание. Лекарственные препараты могут вызывать дисульфирамоподобную реакцию просто потому, что они способны влиять на метаболизм этанола в организме. При употреблении алкоголя или спиртосодержащей продукции этанол, попадая в организм, сначала превращается в ацетальдегид под действием фермента этанолдегидрогеназы, а затем в уксусную кислоту под действием фермента ацетальдегиддегидрогеназы. И если ацетальдегид накапливается в организме, это может вызвать неприятные симптомы. Природа дисульфирамоподобной реакции та же, некоторые препараты могут соединяться с организмом фермента ацетальдегиддегидрогеназы, подавлять активность фермента, в результате чего толерантность организма к этанолу значительно снижается, даже небольшое воздействие может быть связано с накоплением ацетальдегида в организме и появлением симптомов. Чем больше алкоголя употреблено, тем сильнее симптомы: тяжесть реакции на дисульфирам в основном зависит от количества принятого алкоголя и чувствительности человека. Чем больше алкоголя попало в организм и чем более чувствителен человек, тем тяжелее будут симптомы. Как правило, реакция не приводит к летальному исходу, она просто неприятна и может быть быстро снята симптоматическим лечением. Однако для более чувствительных людей или тех, кто сам страдает нарушениями сердечной деятельности, опасность все же существует, и в тяжелых случаях она может привести к угнетению дыхания, сердечной недостаточности и даже смерти. Кроме того, дисульфирамоподобные реакции могут возникать не только во время приема препарата, но и после прекращения его приема, когда препарат не полностью метаболизируется в организме. Поэтому при использовании такого препарата важно воздерживаться от употребления алкоголя не только во время приема препарата, но и в течение 1~2 недель после прекращения его приема. В целом тяжесть лекарственных дисульфирамоподобных реакций прямо пропорциональна дозе препарата и количеству выпитого алкоголя и чаще встречается у мужчин, чем у женщин, у взрослых, чем у детей, а также при инъекциях, чем при других способах введения. Чжао Нинмин хотел бы напомнить людям, принимающим лекарственные препараты, что для сохранения здоровья необходимо соблюдать осторожность при употреблении алкоголя после приема некоторых лекарств. Если вы случайно выпили алкоголь после приема препарата, то в следующих ситуациях необходимо быть особенно внимательным: гиперемия лица, головная боль и головокружение, бульбарный затек конъюнктивы, нечеткость зрения, паника и одышка, раздражительность, тошнота и рвота, усталость и потливость, боли в животе и диарея, спутанность сознания, невнятная речь и т.д., при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться в обычную больницу для лечения, иначе это может быть опасно для жизни. Поскольку частота ошибочной диагностики лекарственной дисульфирамоподобной реакции очень высока, она легко может быть ошибочно диагностирована как острый коронарный синдром, аллергическая реакция на алкоголь и другие заболевания, поэтому мы советуем Вам обратиться за консультацией к опытным врачам, чтобы не затягивать лечение. В настоящее время, хотя и не существует специфического препарата для лечения лекарственной дисульфирамоподобной реакции, при условии своевременного лечения и принятия эффективных мер последействие обычно отсутствует. Шоколад также может вызывать дисульфирамоподобные реакции. Препараты, способные вызвать дисульфирамоподобную реакцию: 1. Цефалоспориновые антибиотики: цефоперазон, цефоперазон-сульбактам, цефпирамид, цефамандол, цефметазол, цефменоксим, цефоноксим, цефотетил, цефалоспорины, цефтизидим, цефтазидим, цефтриаксон, цефосульфурон, цефзоксим, цефтолозол, цефтазидим, цефтизолин, цефиксим, цефаклор, цефтизин, Цефадроксил, цефрадин, цефокситин, цефалекс, цефалексин и др. 2, имидазольные антибактериальные препараты: метронидазол, метронидазола дисодиум фосфат, тинидазол, орнидазол и др. Другие антимикробные препараты: фуразолидон, фуротоксин, хлорамфеникол, кетоконазол, флавомицин серый, эритромицина сукцинат, сульфаметоксазол сложный, изониазид, хинакрин и др. 3, гипогликемические препараты: хлорсульфонилпропилмочевина, метилсульфонилбутилмочевина, фенелзин, глибенкламид, гликлазид, глипизид, туласульфонилмочевина, гексилмочевины ацетат, инсулин и др. 4, другие препараты: варфарин, трифлуоперазин, толазурин, хлоралгидрат, инсулин, гидроциамин, ципротерона ацетат. Кроме того, помимо вина и других спиртосодержащих продуктов, существуют некоторые легко игнорируемые всеми препараты, содержащие спирт в составе лекарственного средства, такие как десять капель воды, раствор пачули для приема внутрь, препарат лекарственного вина, настойка, спирт и т.д.; спиртосодержащие препараты для местной дезинфекции кожи и местное растирание ванны охлаждающим спиртом. Особое внимание следует обратить на то, что спиртосодержащие напитки, такие как шампанское, пиво, вино, красное вино, желтое вино, белое вино и т.д., и спиртосодержащие продукты питания, такие как пивная утка, алкогольный шоколад и т.д., также могут вызывать фармакогенетические дисульфирамоподобные реакции при одновременном приеме с некоторыми лекарственными средствами.