Акне, широко известное как прыщи, угри, прыщи и прыщи, в древней китайской медицине известно как язвы на лице и винные шпоры. Это распространенное и часто встречающееся заболевание в дерматологии. По данным ученых, 95% мужчин и 85% женщин в подростковом возрасте в той или иной степени страдают от акне, поэтому уместно называть это заболевание «акне». Акне — это хроническое заболевание кожи, возникающее в сальных железах волосяных фолликулов, в основном на лице, шее, груди и спине, где сальных желез много. В настоящее время акне все чаще встречается у молодых людей и не является их исключительной особенностью. I. Что вызывает акне? Патогенез акне изучен недостаточно хорошо. Эндокринные факторы, роль кожного сала и микроорганизмов в волосяном фолликуле являются основными факторами в развитии акне. У людей с пониженной половой функцией, таких как евнухи, которых кастрировали при древнем дворе, акне не развивается, а у людей с пониженной половой функцией, таких как те, кто применяет тестостерон, может способствовать росту бороды и развитию акне, а когда кортикотропин или кортикостероиды используются для лечения заболеваний, они часто вызывают угревую сыпь. И у мужчин, и у женщин есть андрогены и эстрогены. Органами, выделяющими половые гормоны, являются яички и надпочечники у мужчин и яичники, плацента и надпочечники у женщин. В этом также участвуют прогестерон и дегидроэпиандростерон (ДГЭА) в коре надпочечников. Последний может играть важную роль в раннем акне, поскольку тестостерон превращается в более активный 5-альфа-дигидротестостерон под действием 5-альфа-редуктазы в коже, стимулируя оборот клеток сальных желез и синтез липидов, что приводит к повышенной секреции кожного сала и выработке густого и обильного кожного сала, которое не может быть выведено полностью и постепенно накапливается в устье волосяного фолликула. Эпителиальные клетки, оторвавшиеся от стенки фолликула, увеличиваются и смешиваются с густым кожным салом, превращаясь в сыроподобное вещество, которое прикрепляется к отверстию фолликула, образуя акне, а затем кончик, находящийся снаружи отверстия фолликула, постепенно высыхает, и после окисления воздухом, отложения меланина, загрязнения пылью и обесцвечивания образуется угри. Эти свободные жирные кислоты могут вызвать неспецифическую воспалительную реакцию в волосяном фолликуле и вокруг него. Когда происходит минимальное изъязвление стенки акне и свободные жирные кислоты попадают в близлежащую дерму, в сочетании со сдавливанием близлежащих клеток угрями, их антибактериальная сила снижается, и они становятся восприимчивыми к бактериальной инфекции, вызывающей воспаление, поэтому пациент Появляются прыщи, пустулы, узелки, узлы и абсцессы. В последние годы было высказано предположение, что это заболевание связано с иммунитетом и что у его пациентов уровень IgG в сыворотке крови повышен при гуморальном иммунитете и увеличивается по мере обострения заболевания. Acinetobacter вырабатывает антитела в организме пациента, а циркулирующие антитела достигают локальной зоны и участвуют в патогенном процессе раннего воспаления. Что касается связи между микроэлементами и акне, то недавно было показано, что низкий уровень цинка у пациентов с акне может влиять на утилизацию витамина А и способствовать кератинизации сальных желез волосяных фолликулов, а низкий уровень меди может ослабить сопротивляемость организма бактериальной инфекции и т.д. Короче говоря, низкий уровень микроэлементов цинка, меди и железа у пациентов с акне и повышенный уровень марганца может в определенной степени повлиять на жировой обмен и секрецию половых гормонов в организме, что, наряду с низкой сопротивляемостью кожи, может иметь определенную связь с развитием акне. Это, наряду с низкой сопротивляемостью кожи, может иметь отношение к развитию акне. Кроме того, наследственность также является важным фактором в развитии акне. В дополнение к вышеперечисленным факторам, употребление большего количества животных жиров и сахаристых продуктов, желудочно-кишечные расстройства, такие как несварение или запор, психический стресс, а также жаркий и влажный климат могут оказать пагубное влияние на пациентов с акне. 2. Каковы признаки и симптомы акне и как оно диагностируется? При поражении сальных желез пораженная ткань абсцедирует и окружена множеством лимфоцитов и многоядерных лейкоцитов, иногда встречаются стафилококки. При больших поражениях сальные железы частично или полностью разрушаются, иногда превращаясь в очень большие кисты. Поражения возникают в основном на лице, а также на верхней части груди, спине и плечах, иногда на других участках, при этом периорбитальная кожа никогда не вовлекается, и начинаются с угрей и жирной себореи, а часто с папул, узелков, пустул, абсцессов, синусных ходов или рубцов, причем различные типы поражения различаются по размеру и глубине, часто доминирует один или два из них. У большинства пациентов после полового созревания наступает естественное выздоровление или уменьшение симптомов. Клинически, в зависимости от основных проявлений поражения, их можно разделить на следующие типы: 1. Выделяются сальные пробки. 2. Папулопустулезное акне Поражения в основном представляют собой воспалительные папулы, небольшие твердые папулы размером от просяного зерна до горошины, от светло- до темно-красного цвета, с черноголовым прыщиком или нечерными сальными пробками в центре папулы. 3, Пустулезные прыщи Пустулезные проявления преобладают, с пустулами размером от зернышка до зеленой горошины, фолликулярными пустулами и пустулами, образующимися на вершине папулы, с более густым гноем после разрыва, оставляющими неглубокие рубцы после заживления. 4.Узелковые прыщи Когда очаг воспаления находится глубоко, гнойные прыщи могут развиться в толстостенные узелки разного размера, бледно-красные или пурпурно-красные, некоторые в более глубоких местах, со значительным возвышением и в виде полушарий или шишек, они могут быть долговременными или постепенно рассасываться, некоторые гнойные изъязвляются, образуя значительные рубцы. 5, Атрофическое акне Папулезное или пустулезное поражение разрушает железы и вызывает атрофические рубцы с ямками. Нагноившиеся пустулы или естественно рассосавшиеся папулы и пустулы могут вызвать фиброзные изменения и атрофию. 6. при кистозном акне образуются сальные кисты разного размера, часто вторичные по отношению к гнойной инфекции, которые после разрушения часто кровоточат в желеобразный гной, при этом воспаление часто бывает нетяжелым и позже образует синусные ходы и рубцы. 7. конвергентное акне — самый тяжелый тип поражения. Поражения полиморфны, с множеством прыщей, папул, пустул, абсцессов, кист и синусов, рубцов и келоидов, возникающих в скоплениях. 8, злокачественные прыщи Повреждение представляет собой зеленовато-красную или пурпурно-красную папулу, пустулу или узелок, размером от проса до горошины, светлый и мягкий, содержащий гной и кровь, они долго не заживают, а позже заживают, оставляя крошечные шрамы, а также не чувствуют боли, инфильтрат также встречается редко, этот тип в основном наблюдается у пациентов со слабым здоровьем.