Возбудителем сифилиса является спирохета сифилиса, открытая в 1905 году, которая представляет собой маленький и стройный спиралевидный микроорганизм, длиной 5~20 мкм, средней длиной 6~10 мкм, толщиной <0,2 мкм, с 6~12 спиралями. Поскольку спирохеты сифилиса прозрачны и плохо окрашиваются, их также называют бледными спирохетами. Спирохеты сифилиса плохо выживают вне организма и легко погибают при кипячении, дезинфекции, высушивании и общих дезинфицирующих средствах, а также сохраняются морфологически и вирулентно при низких температурах в течение нескольких лет. Роль клеточного иммунного ответа в иммунопатологии сифилиса неясна, а при гуморальном иммунном ответе спирохета в организме вырабатываются различные антитела. После беременности плод заражается спирохетами сифилиса в организме матери через кровеносный путь. Поскольку способ передачи отличается от приобретенного сифилиса, а плод имеет конституцию, отличную от конституции взрослого человека, симптомы отличаются от приобретенного сифилиса, не возникает твердый шанкр, часто наблюдается более тяжелое висцеральное поражение, что оказывает значительное влияние на физическое здоровье пострадавшего ребенка и высокий уровень смертности. Однозначного ответа на вопрос, нужно ли изгонять сифилис после беременности, не существует, но поскольку спирохеты сифилиса все еще могут присутствовать в организме пациента с серофиксацией, женщинам следует пройти RPR-тест на сифилис перед планированием беременности, особенно тем, кто входит в группу риска, например, тем, кто перенес инфекцию сифилиса, тем, кто занимался нечистым сексом, тем, чьи половые партнеры заражены сифилисом, и тем, кому переливали кровь. Для раннего выявления, диагностики и лечения акушеры должны всегда проводить скрининг на сифилис RPR на ранних сроках беременности или на первом акушерском осмотре для беременных женщин, не прошедших скрининг до зачатия, а для беременных женщин из группы высокого риска с отрицательным RPR, они должны пройти повторный тест перед родами, чтобы предотвратить пропущенный диагноз. После выявления сифилиса во время беременности необходимо провести регулярное лечение в соответствии с курсом лечения. Пациенткам с серофиксацией рекомендуется пройти тщательное медицинское обследование до беременности, чтобы исключить возможные основные поражения, такие как нейросифилис, сердечно-сосудистый сифилис и сифилис костей, в противном случае после беременности снова рекомендуется регулярное лечение де-сифилиса.