Камни в почках — одно из самых распространенных заболеваний в урологии, острые приступы которого часто приводят к сильным болезненным посещениям отделения неотложной помощи. Высокая распространенность заболевания вызывает беспокойство и мучения, в то время как его получают из крошечных минеральных кристаллов. Эти крошечные кристаллы образуются, объединяются и накапливаются в моче пациента, увеличиваясь от маленьких к большим и в конечном итоге образуя камни достаточно больших размеров, чтобы вызвать симптомы.
I. Почему образуются камни в почках?
Химические вещества, образующие камни в почках, содержатся в моче и включают кальций, щавелевую кислоту, фосфор и мочевую кислоту. Эти вещества выходят из растворенного состояния при высоких концентрациях, подобно эксперименту в учебнике для средней школы, где соль постоянно добавляют в воду, и в конце концов выпадают кристаллы. В моче есть еще одна группа соединений, которые могут препятствовать выпадению кристаллов и становятся ингибиторами. Если концентрация слишком высока или ингибитора слишком мало
могут образовываться камни. Семейная история, диетические привычки, потребление жидкости, физические заболевания и многие другие факторы могут влиять на образование камней.
Почему существуют различные типы камней?
Действительно, существует несколько типов камней в почках, каждый из которых имеет свой химический состав.
Подавляющее большинство камней в почках содержат кальций, около 85%, включая оксалат кальция или фосфат кальция. Из них оксалат кальция встречается чаще, а камни из чистого фосфата кальция очень редки и часто представляют собой определенную метаболическую проблему. Наиболее распространенный тип — смешанный, когда большое количество оксалата кальция смешивается с небольшим количеством фосфата кальция.
Остальные 15% камней не содержат кальция и включают камни мочевой кислоты, камни гуано и цистиновые камни.
3. Насколько распространены камни в почках?
Уровень распространенности в США составляет около 10% в белых районах и от 5% до 10% в Китае, согласно неполной статистике. Хотя, очевидно, существует разрыв в заболеваемости между США и Китаем, огромная численность населения Китая делает абсолютную заболеваемость намного выше, чем в США. У мужчин заболеваемость выше, чем у женщин, а пик заболеваемости приходится на возраст 35-50 лет.
Каков риск рецидива, если у меня были камни в почках?
Да, камни в почках — это заболевание, которое имеет большую вероятность рецидива. Если у человека был один камень в почке и после этого он не принимает никаких мер предосторожности, то, согласно исследованиям, у него есть 60-70% шансов получить еще один камень.
Если у него было два камня в почках, вероятность этого составляет 90%. Женщинам повезло больше, у них меньше шансов.
V. Можно ли предотвратить образование камней в почках?
1. необходимо проанализировать состав камня
Вы должны знать, что первым шагом в предотвращении повторного образования камней в почках является понимание химического состава ваших почечных камней. Поэтому очень важно, чтобы камни и каменные фрагменты были отправлены на анализ камня. Если камень удаляется самостоятельно или с помощью экстракорпоральной литотрипсии, профильтруйте мочу через контейнер с ситом, чтобы уловить камень или обломки. Если камень удаляется хирургическим путем, его фрагменты можно сразу отправить в лабораторию для проведения анализа. К сожалению, не все врачи знают об этом, и не все больницы оснащены оборудованием для их тестирования. Однако, прочитав эту статью, вы можете напомнить об этом лечащему врачу.
2. лабораторные тесты — оценка метаболизма
Если у вас камни со специфической химической структурой или рецидивирующие камни, врач-специалист может рекомендовать специальные анализы мочи — 24-часовой анализ мочи, который включает различные компоненты крови и мочи, упомянутые ранее, — для определения причин нарушения баланса или слишком большого или слишком малого образования камней. Конечно, этот тест используется только в очень ограниченном числе больниц и врачей, поэтому пациенты в основном ограничиваются сложными случаями, а интерпретация и показатели варьируются от пациента к пациенту. Однако, если анализ ясен, модификация жизни, применение питательных веществ или медикаментов может улучшить состояние мочи, тем самым снижая риск рецидива.
VI. Диета и изменение образа жизни
1. Разбавление — лучший рецепт
Максимальное потребление жидкости в настоящее время считается наиболее эффективным способом профилактики рецидивов. Выпивая 8-10 стаканов воды в день, ваша моча становится более жидкой, и кристаллы в ней меньше растут, что снижает вероятность образования камней. Это доказано исследованиями, йо!
Обратите внимание, что не менее половины потребляемой жидкости должна составлять вода! Хотя есть сведения, что однократное ежедневное употребление кофе или чая может несколько снизить риск образования камней, употребление большого количества кофеиносодержащих жидкостей, таких как кофе, чай или газированные напитки, может значительно повысить риск образования камней. Темная моча указывает на то, что вы пьете недостаточно воды, а лучший цвет — белый.
2. Продукты, богатые кальцием
Поскольку многие камни содержат кальций, логично предположить, что потребление кальция также должно быть снижено! Однако эти рассуждения ошибочны! Употребление продуктов, богатых кальцием, таких как нежирное молоко и йогурт, не только не вредно, но и полезно для страдающих от камней в почках. Правильное употребление таких продуктов связывает щавелевую кислоту в рационе, что, в свою очередь, снижает уровень щавелевой кислоты в моче. Так что не исключайте кальций из своих рецептов!
Однако важно отметить, что употребление добавок с высоким содержанием кальция может, тем не менее, увеличить образование камней, поэтому если врач советует вам принимать кальциевые добавки для здоровья костей, лучше выбрать цитрат кальция. Это объясняется тем, что цитрат является антагонистом против образования камней и более полезен для пациентов с камнеобразованием.
3. антагонист литогенеза, больше — лучше
Как упоминалось ранее, некоторые вещества в моче противодействуют образованию кальцийсодержащих камней, два наиболее важных из них — цитрат и магний. Лимонный сок может несколько повысить количество цитрата в моче, а оригинальный соковый напиток является отличным средством для превосходного повышения количества цитрата и жидкости. Пищевые продукты, содержащие магний, калий и цитрат, могут улучшить антагонистический эффект камней в моче.
4. добавки витамина В
Витамин B6 снижает синтез щавелевой кислоты и, следовательно, уменьшает риск образования камней из оксалата кальция. Исследования показали, что применение оксида магния + витамина B6 у пациентов с камнями из оксалата кальция повышало содержание магния и цитрата в моче, одновременно снижая уровень щавелевой кислоты.
5. Ограничьте количество белка
Продукты с высоким содержанием животного белка (мясо, яйца, сыр и т.д.) увеличивают выделение кальция, мочевой кислоты и щавелевой кислоты с мочой, которые могут быть компонентами кальцийсодержащих камней. Кроме того, исследования показали, что диета с низким содержанием животного белка и соли способствует снижению содержания кальция и щавелевой кислоты в моче. Низкоуглеводная пища, обычно с белками и жирами, не рекомендуется пациентам с историей кальциевых камней. Поэтому, чтобы уменьшить рецидив кальцийсодержащих камней, ешьте меньше мяса и больше овощей!
6. уменьшите количество соленой соли
Снижение потребления соли может уменьшить количество кальция в моче, это было выявлено во многих исследованиях. Итак, на какую сумму нужно сократить расходы, чтобы получить право на льготы? Многие эксперты считают, что ограничение количества соли до 2 граммов или менее в день при максимальном потреблении воды — это эффективный способ снизить вероятность повторного образования кальцийсодержащих камней. Однако количество соли во многих готовых продуктах питания значительно, не считая солонок, которые стоят на столах в ресторанах и закусочных. Хотя 2 грамма — это несколько жестковато, и страдающие от камней должны стараться есть как можно меньше, избегать слишком большого количества промышленных продуктов — это хорошая отправная точка.
7. следите за содержанием щавелевой кислоты
Оксалиновая кислота в рационе питания напрямую влияет на количество щавелевой кислоты в моче, которая является основой образования камней. Как уролог, врач рекомендует страдающим от камней снизить потребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, таких как шоколад или какао, шпинат (или другие темные листовые овощи), свекла, клубника, соя, арахис и солод.
8. будьте осторожны с витамином С
Не применяйте высокие дозы добавок витамина С, если вы не считаете, что они вам особенно необходимы. Количество витамина С в мультивитаминных таблетках безопасно, но прием одних только таблеток витамина С (>500 мг) может увеличить вероятность образования камней в почках из-за повышения уровня щавелевой кислоты.
Камни в почках — это болезненное состояние, которое является частью истории человечества, и хотя существует множество малоинвазивных способов борьбы с ними, высокий процент рецидивов и тяжелые последствия постоянно напоминают о своем существовании. Однако некоторые из описанных выше методов могут дать некоторое представление о том, как они формируются и возникают, и сдержать их атаку.
Метаболический анализ станет точным профилактическим инструментом для многих пациентов с камнями, а в Китае он очень ограничен. В настоящее время доктор Чжан И проводит исследования в этой области совместно с ведущей лабораторией больницы и активно собирает образцы и данные, чтобы попытаться изменить ситуацию. Если камни в почках повторяющиеся, множественные, возникают в молодом возрасте, у детей, имеют семейный характер, или если вы перенесли хирургическое лечение, вы подвержены высокому риску повторного образования камней.