С наступлением осенней прохладной погоды и значительным снижением влажности воздуха количество пациентов с носовыми кровотечениями снова начинает расти. Многие пациенты и их семьи беспокоятся, что у них рак носа или рак носоглотки, когда видят кровь в носу, поэтому не могут нормально есть и спать. В чем именно заключается проблема носовых кровотечений? Неужели так много рака? На самом деле, большинство людей сталкиваются с кровотечениями из носа 1-2 раза в жизни. Объем кровотечения может быть разным: от крови в соплях в легких случаях до крови, текущей как фонтан, в тяжелых случаях, вызывая даже геморрагический шок и опасное для жизни какао. Повторяющиеся кровотечения могут привести к анемии. Однако носовое кровотечение всегда является признаком проблемы в организме. Обычно оно вызвано простым заболеванием носа, но может быть вызвано и системным заболеванием, и только в редких случаях — злокачественной опухолью (т.е. раком). Местные причины Кровотечение обычно происходит в передней части носа и часто ограничивается одной стороной. К ним относятся травмы, такие как удар боксом в нос, ушиб, хирургическая операция и т.д., которые могут повредить кровеносные сосуды и вызвать носовое кровотечение; искривление носовой перегородки, так как слизистая оболочка в месте искривления тонкая и легко воспаляется от холодного или нечистого воздуха, что приводит к разрыву кровеносных сосудов и кровотечению; опухоли полости носа, пазух и носоглотки, среди которых гемангиома полости носа, фиброваскулярная опухоль носоглотки, геморрагический полип, папиллома или рак полости носа, пазух и носоглотки чаще всего вызывают носовое кровотечение. Воспаление полости носа и придаточных пазух, такое как инфекция верхних дыхательных путей (т.е. острый ринит), хронический ринит, синусит, сухой ринит и т.д., может привести к носовому кровотечению, но объем кровотечения обычно небольшой; инородные тела в полости носа, часто встречающиеся у детей, в основном вызывают одностороннее носовое кровотечение, при котором выделяется небольшое количество крови; аллергический ринит, часто вызванный зудом в носу, чиханием и трением носа, приводит к носовому кровотечению. Системные причины Сердечно-сосудистые заболевания: ① Гипертония и атеросклероз; гипертония и атеросклероз являются важными причинами ринореи у людей среднего и пожилого возраста. Повышение артериального давления, особенно при запорах, чрезмерных нагрузках или эмоциональном стрессе, может привести к разрыву кровеносных сосудов носа и вызвать ринорею. Кроме того, чихание, кашель и трение носа также являются факторами, которые делают ринорею рецидивирующей и трудно контролируемой. (ii) Повышенное венозное давление: такие заболевания, как эмфизема, легочное сердце, митральный стеноз, а также окклюзионные поражения шеи или средостения могут вызвать повышенное давление в верхней полой вене, и у таких пациентов вены носовой полости и носоглотки часто возмущаются и застаиваются. Геморрагические заболевания, такие как лейкемия, анемия, гемофилия, пернициозная анемия и т.д.; дефицит витаминов С, К, В2 и кальция в крови, что снижает хрупкость и проницаемость капилляров; эндокринные нарушения, такие как носовые кровотечения во время менструации и последние три месяца менопаузы у женщин, которые могут привести к носовым кровотечениям; носовые кровотечения, связанные с генетикой, такие как наследственное расширение капилляров. Расстройства. Острые лихорадочные инфекционные заболевания: например, эпиглоттит, грипп, геморрагическая лихорадка, скарлатина, малярия, корь и брюшной тиф. В основном из-за высокой температуры, токсического повреждения кровеносных сосудов, заложенности, отека и сухости слизистой оболочки носа, что приводит к разрыву капилляров и кровотечению. Кровотечение обычно небольшое, возникает во время лихорадочной фазы и в основном локализуется в передней части носовой полости. Кроме того, некоторые пациенты не могут найти причину кровотечения и после купирования носового кровотечения кровотечение повторяется, что в медицине называется идиопатической ринореей. Существует множество причин ринореи, и степень кровотечения может быть разной. Лечение и ведение кровотечений из носа не должно ограничиваться остановкой кровотечения в носу, а должно основываться на информации, полученной при кровотечении из носа, и на причине кровотечения, особенно если это системное или неопластическое заболевание, которое нельзя пропустить. Важно принимать необходимое базовое и специфическое системное лечение в соответствии с состоянием и причиной, т.е. активно лечить исходное заболевание в период гемостаза. Для профилактики ринореи необходимо принять следующие меры: 1. Поддерживайте в помещении подходящую влажность и температуру осенью и зимой, сохраняйте свежий воздух и открывайте окна для проветривания, поддерживайте температуру на уровне 18-20°C. Слишком сухой воздух может спровоцировать носовое кровотечение, поэтому влажность воздуха должна быть ≥ 60%. 2. не сморкайтесь и не трите сильно нос, прекратите кашель. 3. Ешьте мягкую, легко усваиваемую пищу с большим количеством фруктов и овощей, избегайте острой и возбуждающей пищи, держите кишечник открытым или давайте слабительное при запорах. 4.Пациенты со старческой ринореей часто сопровождаются гипертонией, ишемической болезнью сердца, бронхитом и т.д. Они должны регулярно проводить профилактику и контролировать исходное заболевание, и должны получать соответствующее лечение, особенно пациенты с гипертонией. 5. для детей с ринореей следует исправить вредные привычки, которые могут привести к повреждению слизистой оболочки, такие как ковыряние в носу, трение носа и любопытное размещение посторонних предметов.