В течение долгого времени г-н Фан, которому более 70 лет, был так напуган носовым кровотечением, что не мог даже спать по ночам и вынужден был поздно вечером много раз спешить в больницу в отделение неотложной помощи из-за носового кровотечения. Но, как убедились все пациенты, побывавшие в отделении неотложной помощи, при сильном кровотечении почти всегда приходится останавливать кровотечение с помощью носовых затычек, что на самом деле является очень беспомощным выбором как для врача, так и для пациента. Опытный врач подтвердил, что кровотечение из носа г-на Фанга было вызвано относительно редким заболеванием под названием «наследственное геморрагическое расширение капилляров». Умные читатели наверняка заметили длинное название болезни, включающее слово «наследственный». Действительно, это доминантно наследуемое заболевание, часто с семейной историей склонности к кровотечениям. У большинства таких пациентов ринорея является первым симптомом, и они склонны к рецидивирующей ринорее. Пациенты обычно заболевают после среднего возраста. Опытные ЛОР-врачи обычно осматривают полость носа и носоглотку, а также лицо, руки, язык и слизистую оболочку полости рта на предмет наличия фиолетовых или ярко-красных скоплений точек, которые можно диагностировать по характерным клиническим признакам. Поскольку слизистая оболочка носа, особенно перегородка, тонкая, расширенные капилляры часто выступают над поверхностью слизистой оболочки и могут легко разорваться и кровоточить, когда пациент сморкается, чихает или даже трет нос, вызывая анемию, усталость и нарушение работы и жизни. Важно подчеркнуть, что ринорея, вызванная наследственным геморрагическим расширением капилляров, может быть односторонней или двусторонней, а точек кровотечения может быть несколько, что требует внимательного и тщательного осмотра, чтобы ни одна точка кровотечения не осталась без внимания. Есть ли лекарство от этого надоедливого кровотечения из носа? Ответ — нет. Некоторые люди за рубежом сообщают о хороших результатах терапии эстрогенами. Однако не следует недооценивать побочные эффекты самого препарата, а дозировка, продолжительность лечения и рекомендации по прекращению лечения — это дополнительные вопросы, которые стоит изучить. Автор использовал эндоскопическую многоточечную электрокоагуляцию в лечении этих пациентов с хорошими краткосрочными результатами. Общие результаты удовлетворительны при регулярном наблюдении в течение длительного времени и местном прижигании и защите слизистой оболочки в местах рецидива кровотечения. Конечно, китайская медицина также необходима. Правильное использование китайских травяных лекарств, таких как «Gui Shen Wan», часто может облегчить выздоровление пациента.