Эпидемиологические исследования: Заболеваемость: Ринорея является наиболее распространенной формой кровотечения у человека, однако истинную заболеваемость трудно оценить количественно. Narual сообщает о распространенности ринореи от 10% до 13% в случайной выборке всего населения. Региональное и сезонное распространение: Высокая заболеваемость весной и при смене сезонов. Важными причинами являются холодный, сухой климат и респираторные инфекции. Связь с высотой: чаще встречается в высокогорьях, чем на равнинах. Он связан с гипоксическими условиями, высокой вязкостью крови, медленным кровотоком, высоким внутрисосудистым давлением, расширением мелких сосудов и высокой ломкостью сосудов. Распределение по возрасту и полу: Многочисленные клинические наблюдения показывают, что ринорея редко возникает у детей до 4 лет и наиболее часто — в возрасте от 4 до 6 лет. Распределение по полу: мужчины > женщины. Распределение по профессиям: Частота ринореи выше у работников, занятых в высокотемпературной, химической промышленности и на пыльных работах, чем у других работников. Причины носовых кровотечений: 1. Слизистая оболочка носа нуждается в теплом, фильтрованном и влажном воздухе, что требует сильного кровоснабжения и поэтому чревато кровотечением. 2. любой фактор, повреждающий слизистую оболочку носа или вызывающий заложенность, может привести к кровотечению из носа. Носовые кровотечения часто случаются зимой из-за сухого воздуха и более низких температур. Травмы, ковыряние и трение в носу могут вызвать раздражение слизистой оболочки носа. Синусит, инфекции верхних дыхательных путей и аллергия могут увеличить сосудистость и хрупкость слизистой оболочки, ринорея может возникнуть из-за опухолей, искривление носовой перегородки может повлиять на поток воздуха и привести к нарушению воздушного потока, что приводит к сухости и кровоточивости слизистой оболочки, гипертония как фактор риска все еще обсуждается. Болезни почек, печеночная недостаточность и чрезмерное употребление алкоголя предрасполагают к кровотечениям из носа. 3. гемофилия, нарушения коагуляции и приобретенная тромбоцитопения (вследствие злокачественных гематологических заболеваний, химиотерапии или ВИЧ-инфекции) повышают риск развития ринореи. Наследственное расширение капилляров — это аутосомно-доминантное заболевание, при котором отсутствуют стенки кровеносных сосудов. Оно характеризуется расширением капилляров носовой перегородки, турбинад, губ и языка. Препараты с антихолинергическим действием могут вызвать сухость и разрыв слизистой оболочки, назальные спреи, такие как деконгестанты и гормональные препараты местного действия, могут раздражать слизистую оболочку и вызывать кровотечение, кокаин обладает аналогичным действием. 4. 95% носовых кровотечений происходит в передней части носовой полости, и примерно 90% локализуется в области Литтла при слиянии сосудов в передней части носовой перегородки, сплетении Кремастера. Помимо частого наличия заметных сосудов, эта область также является местом сухости, механической травмы и воздействия раздражающих веществ. Заднее кровотечение более тяжелое, чем переднее, и связано с гипертонией и атеросклерозом, что до сих пор обсуждается. 5, травмы, носовые инородные тела у детей также могут привести к носовому кровотечению Лечение носового кровотечения 1, традиционный метод заполнения передней ноздри: раннее использование наполнителей в основном вазелин или йодоформ или полоски песка, содержащие антибиотики, эффект заполнения ясен, недостатком является то, что процесс операции более сложный, заполнение слепоты, заполнение слизистой оболочки полости носа раздражение, головная боль пациента, заложенность носа, слезотечение симптомы очевидны. 2.Если заполнение передней ноздри неэффективно или место кровотечения четко расположено в задней части полости носа, то необходимо заполнение передней и задней ноздрей, и пациент страдает более явно. 3.В последние годы появился новый тип набивочного материала, такой как Merocel или Rhino Rocket, который удобен и эффективен для остановки кровотечения, и боль пациента явно уменьшается, но после набивки все еще остается небольшой отек носа и головы. 4.Минимально инвазивный эндоскопический гемостаз: под точным руководством носового эндоскопа находят место кровотечения в носовой полости и достигают местного гемостаза с помощью электрокоагуляции, микроволновой или низкотемпературной плазменной коагуляции кровеносных сосудов. Это наименее инвазивный и наиболее эффективный метод. Это наименее инвазивный и наиболее эффективный метод лечения.