Первое, что нужно сказать, это то, что лейкемия больше не является неизлечимой болезнью, это болезнь, которую можно лечить и улучшать. В представлении некоторых людей лейкемия — это неизлечимая болезнь, и как только болезнь проявляется, они становятся крайне печальными и саморазрушительными. На самом деле, такое восприятие происходит от того, что люди видели или слышали о лечении лейкемии в прошлом, и связано с непониманием прогресса современной медицины. Лейкемия больше не является неизлечимой болезнью, ее можно лечить. Конечно, поскольку лейкемия — это злокачественное заболевание с не до конца понятной причиной, нам, людям, потребуются постоянные усилия, чтобы полностью и окончательно вылечить лейкемию. Прежде всего, важно признать, что исследования и лечение лейкемии сейчас не такие, как в прошлом. В настоящее время лейкемия лечится стандартными методами, и получены очень хорошие результаты. Лечение включает трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, комбинированную химиотерапию, иммунотерапию, таргетную терапию и т.д. Многие больные лейкемией после лечения живут и работают как нормальные люди. В настоящее время лечение лейкемии уже является эрой индивидуализированного лечения под научным руководством, и для каждого пациента может быть достигнуто научное и селективное лечение. Однако, вопреки крайне пессимистическому отношению к лейкемии, некоторые больные лейкемией стремятся к лечению и не решаются на него, когда есть возможность трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, которая должна быть проведена своевременно. В связи с этим, если ваше состояние крайне опасно и у вас есть подходящий донор и показания для трансплантации, то чем раньше будет проведена трансплантация, тем лучше будут результаты. В других случаях, после постановки правильного диагноза, пациент не получает своевременно систематическую химиотерапию, а ищет подходящего донора для пересадки, с предсказуемым результатом. В связи с этим рекомендуется прислушиваться к диагнозу и лечебным рекомендациям врача и своевременно проходить лечение. Ваш врач поставит правильный диагноз, определит риск и прогноз, а также предложит соответствующий план лечения на основании вашей клинической картины и результатов цитоморфологических, иммунологических, хромосомных исследований и исследований слияния генов. Не сдавайтесь легкомысленно перед лицом лечения лейкемии. После достижения ремиссии при первой химиотерапии важно настаивать на консолидации и интенсивном лечении. Принципы, протоколы и технические линии лечения различны для разных типов и подтипов лейкемии. Некоторые пациенты чувствительны к обычной химиотерапии и могут быть излечены только химиотерапией. Не все лейкозы требуют трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Современная химиотерапия детского острого лимфобластного лейкоза позволяет излечить более 80% детей с этим заболеванием, и многие из них выросли здоровыми, женились и нормально работают. Индуцированная дифференцирующая терапия производными витамина А или лечение мышьяком может излечить более 95% взрослых с острым промиелоцитарным лейкозом (M3). Научно стандартизированная химиотерапия может излечить почти 50% взрослых с острым нелимфобластным лейкозом (M1/M2). Существуют специфические моноклональные антитела, ингибиторы продукции онкогенов, специфическая терапия иммунными клетками, антагонисты рецепторов факторов роста и другие варианты терапии, направленные на молекулярные механизмы патогенеза лейкемии. Например, препарат Gleevec для лечения хронического гранулоцитарного лейкоза, т.е. отличные результаты, могут быть достигнуты у некоторых пациентов без возможности терапии трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток. Традиционное лечение ГСКТ начинается с поиска донора с точным совпадением по HLA (человеческому лейкоцитарному антигену). Однако вероятность точного совпадения по HLA очень низка, даже для братьев и сестер, а шанс найти подходящего донора в неродственной популяции составляет от 1 к 1 000 до 1 к 10 000. Однако в современных условиях нет необходимости иметь HLA-совместимого донора, и трансплантация может быть проведена при полусовпадении HLA с использованием новых методов лечения. В последние годы достигнут большой прогресс в области полусовместимой трансплантации костного мозга между родственниками пациентов. Пациенты могут найти полуподходящих доноров среди своих родителей, детей, братьев, сестер и двоюродных братьев, что может своевременно спасти жизнь некоторым пациентам. Когда вы узнаете об этих достижениях в лечении лейкемии, будете ли вы по-прежнему говорить, что лейкемия — неизлечимая болезнь?