Опухоли головы и шеи включают в себя опухоли шеи, опухоли ЛОР-органов и опухоли полости рта и челюстно-лицевой области. Опухоли шеи относятся к общей хирургии в стационарах общего профиля, и чаще всего это опухоли щитовидной железы; опухоли ЛОР-органов — это рак гортани, рак околоносовых пазух и т.д.; опухоли полости рта и челюстно-лицевой области — это различные виды рака полости рта, такие как рак языка, рак десны, рак щеки и т.д. Поэтому опухоли головы и шеи имеют наибольшее количество первичных локализаций и типов патологии во всем организме. Таким образом, опухоли, возникающие в области головы и шеи, имеют наибольшее количество первичных локализаций и типов патологии во всем организме. В то же время жизненно важные органы в области головы и шеи расположены более концентрированно, анатомические взаимоотношения сложны, а методы лечения различны. По данным Международного института эпидемиологии, опухоли головы и шеи занимают 5-е место в мире по распространенности, составляя менее 10% всех злокачественных новообразований в Европе и США, в то время как в Китае они встречаются чаще и составляют около 19,9-30,2%. Годовой показатель заболеваемости опухолями головы и шеи в Китае в последние годы составляет 15,22/100 000, что составляет 4,45% от всех системных злокачественных опухолей (2,51/100 000 у мужчин и 1,92/100 000 у женщин). Ма Нин, отделение медицинской онкологии Народной больницы провинции Хэнань Совершенствование хирургических методик привело к заметному повышению эффективности лечения некоторых видов больных на ранних стадиях, однако 70%-80% пациентов на момент постановки диагноза уже находятся в местно-распространенной или поздней стадии, и более 50% вновь выявленных больных не поддаются лечению и имеют местный рецидив или метастазы в дистальный отдел, а 10% вновь выявленных больных имеют дистальное метастазирование. Для этого подмножества пациентов медикаментозная терапия становится важным компонентом лечебных мероприятий. В руководствах по клинической онкологии уточнен терапевтический приоритет химиотерапии над радиотерапией, чтобы избежать локального разрушения сосудов, вызываемого радиотерапией, которое снижает эффективность химиотерапии. Химиотерапия сегодня является стандартом лечения рецидивирующего и/или метастатического рака, особенно с появлением таргетных препаратов, которые еще больше повысили эффективность химиотерапии. Эбитуксан (цетуксимаб) в сочетании с химиорадиотерапией при первичном лечении больных с распространенными опухолями головы и шеи позволяет улучшить их общую выживаемость в среднем с 29,3 до 49,0 месяцев, не увеличивает частоту возникновения мукозита полости рта при лучевой терапии и улучшает показатели хирургического сохранения гортани, улучшает качество жизни пациентов. Эбитуксан + химиорадиотерапия предоставляет новый выбор для пациентов с высокорисковыми местнораспространенными опухолями головы и шеи, которые не могут одновременно переносить химио- и радиотерапию. Препарат выбора Эбитукс + химиорадиотерапия. При платинорезистентном рецидивирующем/метастатическом сквамозном раке головы и шеи применение Эбитукса отдельно или в комбинации с химиотерапией на основе платины у пациентов с платинорезистентностью значительно улучшает резистентность опухоли и повышает эффективность лечения, причем эффективность увеличивается не менее чем на 10%, а средняя общая выживаемость возрастает с 3,4 до 6,1 месяца. Для пациентов с поздними стадиями лекарственной устойчивости улучшение выживаемости почти на 3 месяца уже является значительным преимуществом. Рекомбинантный аденовирусный препарат р53 человека (рекомбинантный аденовирус-р53 rAd-p53) использует аденовирус в качестве вектора для введения гена Р53 дикого типа в раковые клетки с целью индукции апоптоза и содействия лизису и гибели раковых клеток. Фундаментальные и клинические исследования по применению в стране и за рубежом показали, что rAd-p53 не только повышает чувствительность опухолевых клеток к радиотерапии, но и не обладает перекрестной токсичностью и значительно снижает побочные эффекты радиотерапии, что дает эффект повышения эффективности и снижения токсичности клинической эффективности. Локальное (интратуморальное) введение препарата в дозе 1×1012VP/доза при лечении карциномы носоглотки и сквамозной карциномы головы и шеи позволяет добиться значительного уменьшения опухоли независимо от применения одного препарата или комбинации радиотерапии/химиотерапии, и это стало первым показанием, разрешенным к применению в стране и за рубежом. Лечение любого вида злокачественных опухолей представляет собой комплексный лечебный процесс, включающий хирургию, химиотерапию, биотаргетную терапию, радиотерапию, локальную малоинвазивную терапию и т.д. Любой отдельный способ лечения сдерживает прогресс клинической онкологии, поэтому гибкий и эффективный выбор комбинации различных способов лечения для достижения максимального эффекта для пациентов стал эталоном для оценки уровня лечения. Онкологическое отделение провинциального медицинского департамента выбирает синхронную и последовательную лучевую терапию в соответствии с особенностями телосложения пациентов и изменениями болезни; в комбинацию химиотерапии добавляются антрациклин, доксорубицин/паклитаксел, гемцитабин, пеметрексед, платина и флуороурацил; прямое введение аденовируса Р53 в тело опухоли локально, что может значительно уменьшить тело опухоли; один препарат или сочетание химиорадиации и генной терапии с помощью таргетных препаратов может дополнительно улучшить терапевтический эффект, и обычно используемые таргетные препараты включают антиэпидермальный фактор роста (EGF), антидетекторный фактор роста (DGF) и генную терапию. Среди таргетных препаратов широко используются моноклональное антитело цетуксимаб против рецептора эпидермального фактора роста, ингибитор тирозинкиназы Эразмус или Троцет, моноклональное антитело бевацизумаб против рецептора сосудистого эпидермального фактора роста; благодаря комбинированному применению периоперационного лечения, послеоперационной местной и системной терапии и других комплексных методов лечения общая выживаемость пациентов с первичными опухолями головы и шеи может достигать почти 50 месяцев. Кроме того, наше отделение располагает уникальными методами лечения мукозита полости рта — серьезной побочной реакции, вызванной радиотерапией опухолей головы и шеи, и имеет долгосрочные хорошие отношения сотрудничества с хирургическими отделениями, такими как стоматология, ортопедия, оториноларингология, общая хирургия, а также радиология, радиотерапия и патология, обладая комплексными диагностическими и лечебными ресурсами, недоступными в других отделениях и больницах общего профиля. Ресурсы. Как известно, лечение злокачественных опухолей — это многопрофильное комплексное лечение, а средства комплексного лечения — это техническое преимущество нашего отделения, которое позволяет достичь оптимального соотношения затрат и результатов для пациентов, чтобы добиться наименьших затрат, наивысшего качества жизни и наибольшей продолжительности выживания!