Портальная гипертензия (портальная гипертензия) — это ряд клинических проявлений, вызванных повышением давления в портальной венозной системе, в основном проявляющихся в виде: варикозного расширения вен пищевода и желудочно-кишечных кровотечений, спленомегалии и гиперспленизма, а также неустранимого асцита. Разрыв варикозного расширения вен пищевода и желудка происходит в результате портальной гипертензии и составляет 5%-14% желудочно-кишечных кровотечений; традиционный фармакологический гемостаз, эндоскопическое лигирование и склеивание под прямым зрением, компрессия трехкамерной двухкистозной трубкой и интервенционная эмболизация эффективны для борьбы с кровотечением в краткосрочной перспективе, поскольку они не изменяют гемодинамику и имеют очень высокий процент рецидивов; в то время как хирургическое шунтирование травматично, рискованно и трудно воспринимается пациентами; когда используются как фармакологические, так и эндоскопические традиционные методы лечения. Когда фармакологические и эндоскопические традиционные методы лечения не помогают справиться с острым кровотечением, смертность пациентов может достигать 80%. Многие из этих пациентов непригодны и маловероятны для проведения операции из-за плохого общего состояния, критических заболеваний и тяжелых заболеваний печени. Предыдущий опыт показал, что эти пациенты также имеют высокий уровень смертности (31%-77%) при проведении экстренного хирургического шунтирования. В результате пациенты с рецидивирующим верхним желудочно-кишечным кровотечением часто госпитализируются и выписываются из больницы, причем неоднократно, что является огромной тратой социальных ресурсов. Поскольку кровотечение остановить невозможно, что можно сделать? Великий U научил нас, что если нельзя затыкать, то можно разблокировать. Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный стент-шунт (TIPSS) трансъюгулярным путем, прямая чрескожная чреспеченочная пункция для портально-венозного шунта DIPS (прямой внутрипеченочный портокавальный шунт) — это создание шунта между внутрипеченочной воротной веной и нижней полой веной путем канюляции яремной вены в печеночную вену или путем прямой пункции внутрипеченочной воротной вены и имплантации расширяемого металлического стента, чтобы позволить Лечение разрыва желудочно-пищеводного варикозного кровотечения достигается путем значительного снижения давления во внепеченочной системе воротной вены. Ряд исследований показал, что экстренная ТИПС эффективна у 90-99% пациентов с острым кровотечением, с эффективностью 85%-90% через ≤6 месяцев, 70%-85% через ≤1 год и 45%-70% через ≤2 года в предотвращении повторного кровотечения. В апреле 2012 года Европейская ассоциация по изучению печени (EASL) пришла к консенсусу, что TIPS является единственной «спасательной терапией» при остром варикозном кровотечении, когда медицинское и эндоскопическое лечение не дало результатов. Наше отделение интервенционной сосудистой хирургии в сотрудничестве с отделениями гепатобилиарной хирургии, гастроэнтерологии и неотложной медицины добилось больших успехов. С сентября 2011 года по июнь 2012 года мы завершили 15 операций по «трансъюгулярному внутрипеченочному стентированию воротной вены», 6 операций по «открытию и стентированию воротной вены», 7 операций по «эмболизации селезеночной вены». «7 случаев, 5 случаев «открытие и стентирование нижней полой вены при синдроме Буга» и комплекс «трансъюгулярное внутрипеченочное стент-шунтирование воротной вены в сочетании с эмболизацией и диссекцией варикозно-расширенных вен пищевода». В настоящее время пациенты находятся под наблюдением после операции и в целом находятся в хорошем состоянии. Благодаря этому мы являемся единственной больницей в провинции Хунань, которая может самостоятельно выполнять малоинвазивные комплексные процедуры по рассечению, шунтированию и открытию воротной вены. Развитие малоинвазивного лечения портальной гипертензии в нашей больнице стало благом для пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при портальной гипертензии в провинции Хунань, и чрезвычайно хорошо дополнило клинические отделения нашей больницы, предоставив больше возможностей для медицинских работников наших отделений.