(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Г-жа Фенг, 30 лет, самостоятельно провела сильно положительный тест на ранних сроках беременности из-за наличия тошноты и рвоты, а на втором месяце беременности у нее было обнаружено значительно повышенное значение ХГЧ, которое первоначально было расценено как стафилококк в сочетании с ультразвуковым исследованием. Причина частичного гравида не была полностью изучена и могла быть связана с хромосомными аномалиями, неправильным питанием и другими условиями. После обсуждения с пациенткой, ей была проведена процедура кюретажа. После процедуры она хорошо восстановилась, и ей было назначено наблюдение в течение 6 месяцев.
Основная информация】Женщина, 30 лет
Тип заболевания】Partial gravida
Больница】Больница акушерства и гинекологии Фуданьского университета
Дата консультации】Март 2021
План лечения】Хирургическое лечение (кюретаж под контролем ультразвука) + общий уход (поддержание гигиены в области вульвы)
Период лечения】4 дня стационарного лечения и 6 месяцев амбулаторного наблюдения
Результаты】Состояние было в основном контролируемым, и стафилококк был удален из организма
I. Первичная консультация
Когда мы впервые увидели пациентку, она выглядела тяжело, у нее было озабоченное и нервное выражение лица. Она сообщила, что полтора года назад родила девочку на полном сроке, и что мать и дочь были здоровы. Результаты были значительно выше нормы, а УЗИ показало наличие смешанной эхогенной массы в полости матки и частичную степень тяжести, ожидающую эвакуации. Пациентка обратилась в нашу больницу для дальнейшей диагностики и лечения. После объяснения своего состояния она согласилась пройти дальнейшие исследования.
II. Лечение
Сначала пациентке было проведено повторное УЗИ, которое показало увеличенную матку с сонографическими изменениями, соответствующими стафилоцитозу, с четкими границами и повышенным сигналом периферического кровотока. Уровень ХГЧ оставался высоким, а диагноз неполной беременности был подтвержден предыдущими исследованиями и клиническими симптомами пациентки. После обсуждения с пациенткой и семьей было решено провести кюретаж под ультразвуковым контролем, что указывало на относительно высокий риск послеоперационного кровотечения. Процедура проводилась путем наблюдения за маткой с помощью ультразвука, расширения шейки матки с помощью цервикального расширителя, введения цервикального аспиратора в полость матки без отрицательного давления и многократного царапания для полного удаления эмбриона и плодного мешка. Послеоперационная патология показала раннюю ткань ворсин хориона со значительным отеком хориона с образованием центрального бассейна и легкой гиперплазией трофобласта, что говорит об отсутствии значительных нарушений. Состояние было стабильным в течение 4 дней после операции, и она была выписана с указаниями поддерживать чистоту вульвы после возвращения домой.
III. Исход лечения
Операция прошла гладко, с минимальным кровотечением, и пациентка благополучно вернулась в палату после операции. В течение первых 2 дней после операции пациентка испытывала незначительные боли в животе и небольшое вагинальное кровотечение, которые были нормальными. Боль в животе и вагинальное кровотечение постепенно уменьшились на третий послеоперационный день, а на четвертый послеоперационный день симптомы полностью исчезли без какого-либо другого дискомфорта. После процедуры ХГЧ пациента контролируется еженедельно, и после 3 последовательных нормальных уровней интервал наблюдения может быть увеличен, т.е. 1 или даже 2 месяца, до 6 месяцев. Повторный ХГЧ и УЗИ без отклонений свидетельствуют о хорошем исходе.
IV. Меры предосторожности
Пациент активно сотрудничал с клиническим лечением и хорошо восстановился после операции, я также рад за пациента, но все же советую пациенту обратить внимание на следующие вопросы.
1. после операции необходимо поддерживать чистоту и гигиену вульвы, регулярно мыть вульву и избегать купания, чтобы избежать инфекции.
2. после операции рекомендуется легкая и питательная диета, например, шпинат и креветки. Также необходимо употреблять продукты с высоким содержанием белка, такие как молоко и яйца, чтобы способствовать восстановлению, и избегать острых и стимулирующих продуктов, таких как чили, чтобы избежать местного раздражения.
3. после операции необходим постельный режим, и во избежание эмболии вен нижних конечностей можно делать массаж ног для улучшения кровообращения, лежа в постели.
4. Регулярное своевременное рассмотрение.
V. Личное понимание
Частичная гравида — это заболевание, вызванное гестационной гиперплазией трофобласта, и не является настоящим плодом. Если поставлен диагноз «гравида», необходимо своевременное разрешение. Хотя вполне понятно чувство потери ненастоящей беременности, рекомендуется сохранить собственное здоровье в качестве главного приоритета и заботиться о своем теле, чтобы вы все еще могли выбрать продолжение беременности. Также рекомендуется регулярно наблюдать за людьми с частичным рождением стафилококка, чтобы избежать серьезных повреждений организма от злокачественной опухоли.