В настоящее время существует одиннадцать основных классов лекарств от гипертонии, пять широко используемых: диуретики, бета-блокаторы, антагонисты кальциевых каналов (CCB), ингибиторы ангиотензина (ACEI), блокаторы рецепторов ангиотензина (ARB), и шесть других классов: блокаторы альфа-1 рецепторов: такие как празозин, центральные антигипертензивные препараты: такие как колистин, вазодилататоры: нитропруссид, китайские травяные антигипертензивные препараты: такие как гипотензивные таблетки niuhuang, ферменты Антигипертензивные препараты: такие как панкреатическая кининогеназа, другие: такие как ресерпин. Здесь в основном представлены пять категорий обычно используемых препаратов. I. Диуретики: существуют тиазиды, таблетированные диуретики и калийпротекторные диуретики. Основные из них — гидрохлоротиазид, спиронолактон, индапамид. Антигипертензивная эффективность различных диуретиков сходна, а антигипертензивный эффект проявляется в основном за счет дренажа, уменьшения внеклеточного объема и снижения периферического сосудистого сопротивления. Наступление антигипертензивного эффекта мягкое, продолжительность относительно большая, действие длительное, эффект достигает своего пика через 2-3 недели приема препарата. Он подходит для всех степеней гипертонии, особенно при наличии сердечной недостаточности. Основными побочными эффектами этих препаратов являются гипокалиемия и влияние на обмен липидов, глюкозы в крови и мочевой кислоты. Пациентам с подагрой запрещены. Во-вторых, бета-блокаторы: обычно используются метопролол, атенолол, бисопролол, карвеолол. Антигипертензивное действие может осуществляться через ингибирование центральной и периферической РААС. Антигипертензивный эффект более быстрый и мощный. Он подходит для лечения гипертонии различной степени тяжести, особенно для пациентов среднего возраста и молодых пациентов с учащенным сердечным ритмом или в сочетании со стенокардией, но относительно менее эффективен у пожилых людей с гипертонией. Основными побочными эффектами этих препаратов являются брадикардия и повышенная резистентность к инсулину, также они могут увеличивать сопротивление дыхательных путей, поэтому при острой сердечной недостаточности, бронхиальной астме, синдроме патологического синусового узла, атриовентрикулярной блокаде и заболеваниях периферических сосудов пациентам запрещены. Блокаторы кальциевых каналов: также известны как антагонисты кальция, в основном нифедипин, амлодипин, верапамил и дилтиазем. По продолжительности действия блокаторы кальциевых каналов можно разделить на короткодействующие и длительно действующие. Преимуществами перед другими антигипертензивными препаратами являются лучшая антигипертензивная эффективность у пожилых пациентов и высокое потребление натрия не влияет на антигипертензивную эффективность. Основными побочными эффектами являются отеки и увеличение частоты сердечных сокращений, гиперемия лица и головная боль у некоторых пациентов в начале лечения. С осторожностью применять у пациентов с сердечной недостаточностью, дисфункцией синусового узла или блокадой сердца. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: обычно используются каптоприл, эналаприл и беназеприл. Ингибиторы АПФ улучшают резистентность к инсулину и снижают количество белка в моче, особенно для пациентов с гипертонией, сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, сниженной толерантностью к глюкозе или диабетической нефропатией. Побочные эффекты — раздражающий сухой кашель и ангионевротический отек. Противопоказан при гиперкалиемии, беременным женщинам и пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий. V. Антагонисты рецепторов ангиотензина II: обычно используются кросартан, телмисартан, ирбесартан. Эти препараты обладают медленным началом антигипертензивного эффекта, длительным и стабильным. Эти препараты не вызывают раздражающего сухого кашля. Они противопоказаны пациентам с гиперкалиемией, беременным женщинам и при двустороннем стенозе почечных артерий.