Майк Эллис, 63 года, инженер-механик на пенсии из Денвера. Именно во время рыбалки Майк впервые заметил изменения в своем зрении.
Майк — заядлый рыболов, и рыбалка — это то, что он делал бесчисленное количество раз; но в этот раз, закинув удочку, он не смог увидеть наживку на воде.
Он сказал: «Тогда я подумал, что мои глаза сгорели от слишком долгого пребывания на солнце».
В следующем месяце обследование глаз выявило тревожный факт: у Майка был диабет 2-го типа — наиболее распространенная форма диабета, которая не диагностируется годами, — и болезнь отразилась на его зрении, оставив его с диабетической ретинопатией. Повреждение кровеносных сосудов в задней части глаза является наиболее распространенным симптомом заболевания.
Роберт Рицца, профессор медицины в клинике Майо, говорит: «Диабет повреждает все кровеносные сосуды в организме, включая сосуды глаз, и аналогичные повреждения могут возникнуть в сердце, голове и почках; но, заботясь о себе (контролируя уровень сахара, холестерина и кровяное давление), вы можете снизить риск возникновения этих повреждений. »
С помощью трех основных тестов Майку удалось справиться со своим диабетом.
Следующие тесты помогут людям с диабетом.
Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)
Это простой анализ крови, который проводится путем взятия образца крови из пальца или руки. Анализ HbA1c не следует путать с ежедневным домашним мониторингом, который помогает людям с диабетом измерять уровень сахара в крови в данный момент, и анализом HbA1c, который показывает средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца.
Роберт говорит, что если вы можете поддерживать уровень HbA1c в диапазоне 7% или ниже, то риск осложнений со стороны глаз, почек и нервов значительно ниже.
Когда Майку впервые поставили диагноз, его показатель HbA1c составлял 7,2%. Майк следовал рекомендациям врача по здоровому питанию и усиленно занимался спортом, каждый вечер по 30 минут упражняясь на велотренажере во время просмотра телевизора. После этого уровень HbA1c контролировался до менее чем 6%. После этого вместо того, чтобы сдавать анализ на HbA1c каждые три месяца, как это рекомендуется диабетикам, Майк сдавал его каждые шесть месяцев.
«Доктор сказал мне: «Я бы хотел, чтобы каждый пациент следовал рекомендациям, как вы». Майк говорит.
Расширенное обследование глаз
Высокий уровень сахара в крови и высокое кровяное давление могут повлиять на крошечные кровеносные сосуды в глазу, но если их обнаружить на ранней стадии, повреждение можно предотвратить. Лучшим способом сделать это является ежегодное обследование с расширенным зрачком: после использования капель зрачок на короткое время расширяется, и офтальмолог проверяет внутреннюю поверхность глаза на наличие признаков утечки кровеносных сосудов. Это безболезненный тест, но в течение нескольких часов после него может наблюдаться помутнение зрения.
У Майка была диагностирована диабетическая ретинопатия с макулярным отеком. Это заболевание вызывает протекание кровеносных сосудов, что, в свою очередь, приводит к отекам и помутнению зрения. Его состояние было обнаружено настолько поздно, что офтальмолог увидел кровоизлияние в сетчатку, не расширяя зрачков. Теперь он проходит тест на расширение каждые 3 месяца. Кроме того, каждые 2 месяца ему дают лекарство для предотвращения утечки крови, и ему придется продолжать это делать, но это небольшая цена. Это потому, что офтальмолог сказал ему, что он не сможет восстановить зрение, если его состояние станет тяжелым.
Тестирование стопы
Диабет замедляет кровообращение в ногах и ступнях, а также может привести к потере чувствительности. Именно поэтому Американская диабетическая ассоциация считает, что необходимо ежегодно проводить осмотр стоп.
Врач проверит стопу на наличие покраснений, трещин, абсцессов или открытых ран, поищет аномалии (например, пальцы ног сдавливают друг друга), а затем проведет осмотр монофиламента. Пациенту нужно будет закрыть глаза, а врач просто прижмет нейлоновую ткань к различным частям стопы пациента. Если пациент не чувствует его, возможно, произошло повреждение нерва. Врач также может постучать по ахиллову сухожилию пациента, чтобы проверить, в хорошем ли состоянии находится нерв в задней части лодыжки. Нога, автоматически направленная вниз, свидетельствует о хорошем состоянии.
Не надейтесь, что ежегодный тест спасет стопу от всех неприятностей; врачи рекомендуют пациентам ежедневно проходить обследование в домашних условиях.
Ношение хорошо сидящей обуви и более дышащих носков также может быть полезным.