Операция FSPR рассекает волокна Ia, являющиеся первопричиной спастичности конечностей, и эффективно и стабильно снижает мышечный тонус, что является основой для ортопедического и реабилитационного лечения. Ортопедическая хирургия, с другой стороны, исправляет деформации конечностей и корректирует силу и тонус мышц конечностей. Основываясь на FSPR, ортопедической хирургии и патофизиологических особенностях пациентов с ДЦП, профессор Сунь Ченгян создал «пятиэтапную послеоперационную стандартизированную программу реабилитации при ДЦП», которая включает периоды восстановления, прогрессирования, укрепления, интенсификации и домашней реабилитации. Программа разработана для того, чтобы люди с церебральным параличом могли заботиться о себе и выживать самостоятельно.
Восстановительный период (с 1-го по 3-й месяц после операции)
Основные цели реабилитации
1. психическое восстановление: лечение низкой самооценки ребенка, эмоциональной депрессии и проблем «испуга, страха и ужаса», вызванных операцией и анестезией.
2. физическое восстановление: для решения проблемы слабой сопротивляемости и плохой переносимости организма ребенка, а также воздействия общей анестезии и операции на организм.
3. Корректировка морфологии мышц, улучшение кровообращения и рефлекса мышечного напряжения.
4.Улучшить мышечную силу, мышечный тонус, возбудимость и сопротивление усталости, чтобы заложить хорошую основу для реабилитации в период подъема.
5. Предотвращение отека суставов и спаек связок.
6. Цель: восстановление мышечной силы до уровня 2+～3; снижение мышечного тонуса на 0,5～1 уровень.
Основные пункты реабилитационного лечения.
Основные средства реабилитации.
1.Подвеска; 2.Пластины; 3.Рама;
4. тренажер для квадрицепсов; 5. ортез для абдукции и аддукции бедра; 6. тренажер для суставов нижних конечностей.
Основные пункты физиотерапии.
1. Парафинотерапия, ультразвук, ультракороткие волны, экстракорпоральный отскок, средняя частота, биологическая обратная связь и т.д;
2.Акупунктура, Туй На, китайская травяная ванна для ног;
3.PT.
Особое внимание.
1.В течение 1 — 2 месяцев после операции нельзя спускаться на землю, только в постели или заниматься с оборудованием.
2.На 3-м месяце можно выполнять тренировку стоя на плите.
3. Нормальная мышечная сила — уровень 5, а мышечный тонус — уровень 1.
4. Интенсивность тренировок не должна быть слишком высокой, чтобы избежать механических травм сухожилий, мышц, разрезов и суставов.
5. Необходимо улучшить питание и научное приготовление пищи.
6. Врачи должны выбирать и корректировать физиотерапевтические предметы и реабилитационное оборудование в соответствии с оценкой реабилитации.
Период прогрессирования (4-6-й месяцы после операции)
Цели реабилитации.
1. Закрепить реабилитационные эффекты восстановительного периода.
2.Регулировать двигательный тонус мышц: обеспечить непрерывные и плавные движения мышц (без тремора, подергиваний и спазмов), чтобы хорошо улучшить стабильность и гибкость тела.
3. Быстрое улучшение мышечной силы: улучшает координацию и баланс организма и закладывает основу для ходьбы.
4.Цель: Восстановление мышечной силы до уровня 3 — 4; снижение мышечного тонуса на 0,5 уровня; достижение стояния и приседания — ходьба с помощью — самостоятельная ходьба
Основные пункты реабилитационного лечения.
Основные пункты физиотерапии.
1.После периода восстановления добавить: мозжечковый стимулятор и прибор магнитной вибрации;
2. акупунктура и туйна: продолжайте укреплять, отдельные пациенты могут проходить лечение дважды в день;
3. физкультура: продолжайте укреплять, отдельные пациенты могут проходить лечение дважды в день.
Основное реабилитационное оборудование: 1.
1. наклонная доска; 2. ножная педаль;
3.Велосипед; 4.Четырехкомбинированный тренажер;
5. другие: врачи подбирают и корректируют реабилитационное оборудование в соответствии с оценкой реабилитации.
Особое внимание.
Врач увеличивает интенсивность, частоту и продолжительность тренировок в соответствии с физическим восстановлением ребенка.
Период укрепления (7-9-й месяцы после операции)
Цели реабилитации.
1. тренировка мышечной силы (взрывной силы): импедансный тренинг (включая изометрический тренинг, изометрический тренинг и изотонический тренинг)
2. Коррекция походки и осанки при ходьбе
3. цели: мышечная сила восстановлена до уровня от 4 до 4+; мышечный тонус снижен от 0,5 до 1 или близок к 1 (норма); восстановлена нормальная походка и осанка при ходьбе с достижением изометрической и изометрической скорости при ходьбе.
Основные пункты реабилитационного лечения.
Основные средства реабилитации: все средства реабилитации
Основные предметы физиотерапии.
1. все физиотерапевтическое оборудование ;
2. акупунктура и туйна: продолжайте укреплять, большинство из них можно делать дважды в день;
3. физкультура: продолжайте укреплять, большинство пациентов могут проходить лечение два раза в день.
Особое внимание.
Тренировки средней и высокой интенсивности в этот период: подъем и спуск по лестнице; старт и бег, 3-5 раз в день или больше.
Интенсивный период (10-12-й месяцы после операции)
Цели реабилитации.
1.Тренировка мышечной выносливости: то есть тренировка мышц для непрерывной работы в течение длительного времени, чтобы больной человек не испытывал легкой усталости, а мог растягиваться и прилагать силу в течение длительного времени.
2. Сделать силу и напряжение мышц относительно постоянными, толерантность и сопротивление усталости достигают или приближаются к нормальному уровню.
3.Укрепление стабильности, координации и гибкости туловища.
4. Врач-реабилитолог проведет с ребенком и семьей активные и пассивные реабилитационные тренинги, чтобы подготовиться к периоду домашней реабилитации.
5. цели: восстановление мышечной силы до уровня 4+ — 5 (норма); мышечный тонус приближается или достигает нормы (уровень 1); возвращение в школу, возвращение в общество.
Основные пункты реабилитационного лечения.
Основное реабилитационное оборудование: то же, что и в период укрепления.
Основные пункты физиотерапии: те же, что и в интенсивной фазе.
Особое внимание.
Умеренная интенсивность, более длительные тренировки. Ходьба 3-5 км в день; бег трусцой 2-3 км в день.
Период восстановления жилья (после одного года)
Цели реабилитации.
1. Реабилитация — это долгосрочный, длительный процесс, а не разовый.
2. домашняя реабилитация: является одним из наиболее важных аспектов лечения церебрального паралича.
3. принципы домашней реабилитации: стандартизированная, длительная и непрерывная.
4. методы домашней реабилитации: следуйте указаниям врача-реабилитолога.
5. цель: Закрепить эффект от операции и реабилитационного лечения в больнице; повысить уверенность пациента в себе, дать ему возможность заботиться о себе, интегрироваться в общество и стать полезным человеком в обществе.
Основные пункты реабилитационного лечения.
1. основное реабилитационное оборудование и физиотерапевтические инструменты можно приобрести в соответствии с рекомендациями врача-реабилитолога и условиями семьи.
2. программы и методы реабилитации выполняются в соответствии с указаниями врача-реабилитолога.