Витилиго — распространенное и часто встречающееся пигментное заболевание кожи. Заболевание характеризуется локализованной или генерализованной потерей пигмента, образующей белые пятна. Это приобретенная ограниченная или генерализованная потеря пигментации кожи, распространенное кожное заболевание, влияющее на красоту, легко диагностируемое и трудно поддающееся лечению. Витилиго — это ограниченное белое пятно, которое возникает в результате потери пигментации кожи, в результате чего кожа выглядит белой. В медицине это поражение обычно называют потерей пигмента.
Хотя болезнь витилиго не является болезненной, но подтачивает здоровую кожу и психику пациента, наносит серьезный ущерб внешности человека, вызывает разочарование, влияет на нормальную жизнь, брак, работу и социум, является одним из трудноизлечимых заболеваний в мире.
Витилиго имеет следующие четыре основные опасности.
(1) Витилиго на нормальную учебу пациента, работу, брак, семью, социальную жизнь и так далее оказывает серьезное влияние.
(2) Многие люди в обществе имеют определенную дискриминацию по отношению к больным витилиго, что приводит к разрушительному удару по самооценке большинства пациентов, тем самым вызывая ряд психических расстройств.
(3) Как подтвердил профессор Ци Шуцзюнь из Исследовательского центра китайской медицины, больные витилиго имеют слабую защиту от ультрафиолета и чаще болеют раком кожи, чем обычные люди.
(4) Витилиго может вызывать различные заболевания, такие как пернициозная анемия, облысение, псориаз, пернициозные опухоли, бронхиальная астма, ревматоидный артрит и катаракта, а также такие осложнения, как гипертиреоз.
Классификация
Врожденное витилиго: Врожденное витилиго — это первичное, ограниченное или генерализованное нарушение пигментации кожи, которое вызвано гипофункцией и потерей системы тирозиназы в меланоцитах кожи и волосяных фолликулах. Очаги поражения лишены пигментации, различны по размеру и форме, могут возникать на всех участках тела, имеют четкие границы, более темную пограничную пигментацию и отбеливание волосяных фолликулов внутри пятен.
Это заболевание легко диагностировать и трудно лечить. В китайской медицине его называют «витилиго» или «белый синяк». Самое главное — это не только иметь хороший внешний вид.
Это заболевание чаще встречается у подростков. Поражение представляет собой четко очерченные белые пятна, круглые, овальные или бесформенные. Оно может возникнуть на любой части тела. Она не имеет осознанных симптомов и не влияет на физическое здоровье, но влияет на косметический вид и может причинять пациенту душевную боль. Несколько небольших поражений могут исчезнуть сами по себе, но психологические факторы, воздействие солнца и травмы могут усугубить симптомы или спровоцировать развитие болезни. Причина неизвестна, существуют аутоиммунная теория, нейрогуморальная теория, теория саморазрушения меланоцитов и так далее. Фотохимиотерапия, т.е. пероральный псорален плюс длинноволновое ультрафиолетовое излучение, может быть испробована при обширных поражениях. Имеются местные кортикостероидные препараты.
консенсус лечения витилиго
1, прогрессирующее витилиго
(A) распространенный тип.
1. Ограниченный тип: топические глюкокортикоиды или другие иммунодепрессанты, иммуномодуляторы (трансфер фактор, тимидин и т.д.), местная фототерапия: узкоспектральный средневолновый ультрафиолетовый свет, эксимерный лазер, эксимерный свет и т.д., традиционная китайская медицина.
2. Диссеминированный, панникулит и тип конечности: ТКМ, иммуномодуляторы (трансфер фактор, тимидин и др.), системные глюкокортикоиды, фототерапия: узкоспектральный средневолновый ультрафиолет, эксимерный лазер, эксимерный свет и т.д., топическая лекарственная терапия (относится к прогрессирующему ограниченному типу).
(B) Сегментарный тип: относится к лечению прогрессирующего ограниченного типа.
(i) Необычный тип.
1. Ограниченный тип.
Местные дополнительные остеопорины, глюкокортикоиды, азотистый горчичник и т.д., аутологичная трансплантация эпидермиса, местная фототерапия или фотохимиотерапия: узкоспектральный средневолновый ультрафиолет (NBUVB), эксимерный лазер и эксимерный свет и т.д., традиционная китайская медицина.
2. Диссеминированный, панцитопения и лимбический типы.
Традиционная китайская медицина, фототерапия или фотохимиотерапия: узкоспектральный средневолновый УФБ (NBUVB), эксимерный лазер, эксимерный свет, PUVA и т.д., аутологичная эпидермальная трансплантация (облученный участок или участок по желанию пациента), топическое лекарственное лечение (относится к стабильно ограниченному типу).
(ii) Сегментарный тип.
Аутологичная эпидермальная трансплантация; другие виды лечения относятся к стабильному ограниченному типу.
3.Дополнительное лечение
При необходимости открытые участки могут быть покрыты маскирующими средствами различных оттенков в соответствии с цветом кожи, но маскирующие средства не рекомендуются. При необходимости можно получить психологическую консультацию для снятия беспокойства, укрепления уверенности, приверженности лечению, также может помочь прием витаминов группы В, витамина Е, фолиевой кислоты, цинка, кальция и т.д.