1. Деятельность
Поощряйте пациента нормально двигаться, так как это не повлияет на заживление раны и поможет улучшить комфорт ребенка. В частности, не рекомендуется длительный постельный режим, поскольку постельный режим с половым членом, направленным вверх, не способствует оттоку выделений, что может легко привести к инфекции. Родители не должны демонстрировать напряжение и беспокойство перед ребенком, что не способствует его физическому и психическому здоровью.
2. Медикаменты
Принимайте лекарство по назначению врача. Основная цель применения антибиотиков — предотвратить инфицирование уретры и раны в период катетеризации, а также принимать препараты до 2-3 дней после удаления катетера. Как правило, детям, перенесшим первичную операцию, не требуется длительная внутривенная регидратация, достаточно перорального приема. При повторной операции, особенно при плохом состоянии местных тканей, требуется постоянное внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия. Лицам с плохим развитием пениса потребуется послеоперационное медикаментозное лечение для улучшения развития пениса.
3. Диета
Особых диетических ограничений нет. Пейте много воды, включая напитки, чтобы моча оттекала во время периода с трубкой. Диета должна быть легкоусвояемой и высокопитательной, с соответствующими добавками фруктов, овощей и продуктов с грубой клетчаткой для поддержания плавного и легкого опорожнения кишечника. При напряженном стуле можно использовать открытую пробку или слабительные препараты. Если стул окрашивает рану, его необходимо срочно удалить. Если у вас не было опорожнения кишечника в течение 2-3 дней после операции, необходимо своевременно принять слабительные препараты, чтобы избежать послеоперационного кровотечения, вызванного напряжением при прохождении стула.
4. катетер
Держите катетер открытым. В период использования катетера нормальным является красноватый цвет мочи, небольшое количество крови из уретрального отверстия, небольшое количество жидкости из дренажной трубки или вытекание мочи из боковой части уретрального отверстия катетера. Катетер обычно удаляется через 2-3 недели после операции в зависимости от процедуры. У тех, кто выписывается с мошоночным дренажом, дистальный тип гипоспадии обычно удаляется через 3-5 дней после операции, в то время как проксимальный тип может потребоваться сохранить до 2-3 дней после удаления катетера, в зависимости от мочеиспускания. Рана с удаленным дренажом обычно заживает самостоятельно в течение 2-3 дней и не требует повторного наложения швов.
5. Уход за ранами
Держите операционную рану сухой и чистой, а отверстие уретры чистым два раза в день (один утром и один вечером), используйте влажную ткань или влажные ватные тампоны для протирания, если кожа влажная, можно воспользоваться электрическим феном, чтобы высушить рядом, но нужно обращать внимание на температуру, остерегайтесь ожогов! При вытирании обратите особое внимание на складки кожи, например, у корня полового члена, которые необходимо разгладить, а затем вытереть эти складки. Небольшое количество ауреомициновой глазной мази можно нанести на складки кожи, такие как отверстие уретры на головке полового члена, рана на теле полового члена и корень полового члена, чтобы предотвратить прилипание к нижнему белью и подгузникам. Через 1 неделю после операции вы можете принимать душ, в том числе с мочевым катетером. Рекомендуется ополаскивать весь половой член водой, а также использовать гель для душа и шампунь, как обычно, чтобы помочь удалить кожный экссудат и корочки, особенно в жаркое время года. Вытирайте промежность и рану или сушите ее феном после душа. Одним словом, держите рану сухой и чистой. Если рана пузырчатая, рваная, наполнена гноем, потемнела или имеет зловонный запах, срочно обращайтесь в больницу. Обычно достаточно 1-2 душей в день. После завершения уборки можно нанести дезинфицирующее средство для предотвращения инфекции, необходимо обратить внимание на концентрацию дезинфицирующего средства, обычно йодофор нужно разбавлять наполовину.
6. швы и принадлежности
Хирургические швы — это рассасывающиеся швы, которые постепенно отпадут сами по себе через месяц или около того после операции, поэтому нет необходимости снимать швы и избегать их натягивания. Если вы чувствуете дискомфорт от швов, вы можете использовать маленькие ножницы для их обрезания через 2 недели после операции, чтобы облегчить их снятие. Хирург обычно не снимает повязку в течение нескольких дней после операции, в зависимости от вида операции. Это не означает игнорировать или не видеть рану, но постоянная давящая повязка в течение первых нескольких дней после операции необходима для контроля кровотечения и предотвращения отека. Для пациентов, которых выписывают с марлевыми или эластичными повязками, повязку необходимо снять в амбулатории в течение 3-5 дней после выписки или по назначению врача. Чтобы зафиксировать мочевой катетер и предотвратить его выпадение и выскальзывание, мы закрепим мочевой катетер на головке полового члена с помощью швов, не обрабатывайте его без разрешения.
7. спазм мочевого пузыря
Во время катетеризации ребенок испытывает приступы боли внизу живота и дискомфорт в анальной области, что также может проявляться в виде выхода мочи из уретры вместо мочеиспускательного канала. В частности, ребенок может почувствовать внезапный приступ боли и сильный позыв к мочеиспусканию, за которым следует струя мочи вокруг уретры, при этом из уретры выходит мало мочи. Обычно это вызвано раздражением мочепузырного треугольника катетером и исчезает естественным образом после удаления катетера.
Лечение.
1. проверьте, не свернут ли катетер, не нарушен ли дренаж, не соскальзывает ли трубка и не изменилось ли ее положение по сравнению с послеоперационным периодом.
2. приложите горячее влажное полотенце к нижней части живота для облегчения симптомов.
3. если положение трубки значительно изменилось или она выскользнула, трубку нужно отрегулировать и вставить немного внутрь; если положение трубки нормальное, но симптомы не ослабевают или возникают часто, нужно прийти в больницу на консультацию.
4. истечение мочи из уретры во время периода с трубкой обычно не влияет на результат процедуры и не требует чрезмерного беспокойства.
8. мочеиспускание
В течение первых -2 дней после удаления трубки жжение и дискомфорт при мочеиспускании являются нормальным явлением, а мочеиспускание по-прежнему поощряется. Если у вас наблюдается истончение мочеиспускательного канала, напряжение при мочеиспускании (особенно при мочеиспускании с выделением кала), вытекание мочи снаружи уретрального отверстия во время мочеиспускания или выбухание шишки на вентральной стороне полового члена во время мочеиспускания, вам необходимо срочно обратиться в больницу.
9. отек
В течение 1 недели после операции отек является абсолютно нормальной реакцией, и беспокоиться о нем не стоит. Через 2 недели после операции отек постепенно спадает, а через 3-6 недель после операции он становится стабильным. Если после операции отек очевиден, вы можете наложить давящую повязку, ввести сильный солевой раствор натрия и принять душ, чтобы ускорить уменьшение отека.
10. последующая консультация
Вы должны принести выписку на повторный прием. Другие индивидуальные или особые обстоятельства зависят от распоряжения врача.
11. Взрослые пациенты должны избегать половых контактов в течение 6 недель после операции.