Spinal Matters: Не обязательно ли при разрыве перешейка происходит соскальзывание позвонка?

  В клинике я встретил пациента, который долгое время боролся с этой проблемой; я мысленно «барабанил», нужно ли ему иметь «соскользнувший позвонок», чтобы быть удовлетворенным? Давайте проанализируем причины этого следствия!  Истмический перелом является основой для возникновения поясничного спондилолистеза, а нарушения физиологической кривизны позвоночника — основной причиной спондилолистеза.  Стабильность позвоночника зависит, с одной стороны, от целостности костно-суставной структуры позвоночника и прочного поддержания окружающих мышц и связок, а с другой стороны, от нормализации физиологической кривизны позвоночника.  Если физиологический изгиб поясничного отдела позвоночника находится в пределах нормы, то тяжесть нагрузки тела будет передаваться от комбинации поясничных и крестцовых позвонков вдоль таза на нижние конечности и вниз к стопам, что позволяет избежать возможного увеличения травмирующей нагрузки на нижнюю часть спины, которая в противном случае привела бы к соскальзыванию поясничного отдела позвоночника. В противном случае это привело бы к спондилолистезу поясничного отдела.  Поэтому, пока мышцы и связки вокруг позвоночника функционируют хорошо, кривизна поясничного отдела находится в нормальном физиологическом диапазоне, а взаимоотношения между суставами позвонков находятся в нормальном механическом равновесии, соскальзывание позвонков не произойдет даже при переломе перешейка, вот почему мы подчеркиваем необходимость восстановления физиологической кривизны позвоночника при лечении нарушений деформации позвоночника.  Именно поэтому при лечении нарушений деформации позвоночника мы подчеркиваем необходимость восстановления физиологической кривизны позвоночника.