Синдром потирания ног у детей — одно из психо-поведенческих отклонений, расстройство поведения, при котором дети потирают ноги, чтобы вызвать возбуждение, также известное как «эмоциональный синдром скрещивания ног». Синдром скрещивания ног — это привычное действие, характеризующееся сжиманием ног и постоянным потиранием промежности. Синдром чаще всего встречается у девочек в возрасте 2-3 лет, но может возникать и у мальчиков. Большинство эпизодов происходит сразу после засыпания или сразу после пробуждения, обычно раз в несколько дней, а у некоторых детей — несколько раз в день. Согласно учению Фрейда о детской сексуальности, к 1-3 годам потребности ребенка переходят от оральных (оральная фаза) к анальной области (анальная фаза), а затем к генитальной области. Очевидно, что привычка держаться за ноги, которая начинает формироваться в возрасте 2-3 лет, соответствует физиологическому развитию сексуальности ребенка. «В отличие от мастурбации, которая после полового созревания обычно более ограничена областью наружных половых органов и влагалища, чем младше ребенок, тем более генерализованным становится «поджимание ног», и привычка поджимать ноги исчезает в определенном возрасте или заменяется мастурбацией. Эта привычка исчезает или заменяется мастурбацией в определенном возрасте. Развитие «сжимания ног» часто связано с рядом факторов: чрезмерная стимуляция ног и области промежности взрослыми, включая слишком частое мытье и скрабирование; местный зуд и трение, вызванные другими постоянными раздражителями, такими как острицы, вульварная экзема или тесные брюки; повышенное симпатическое напряжение из-за дефицита кальция; недостаток материнской любви или дискриминация отдельных детей и отсутствие эмоционального удовлетворения. Некоторые дети эмоционально неудовлетворенны из-за недостатка материнской любви или дискриминации и выражают свои чувства через собственную стимуляцию. Родителям не нужно слишком нервничать, когда они обнаруживают, что их ребенок имеет привычку щипать себя за ноги, поскольку это не означает, что в будущем он станет «плохим». Дети могут получать сексуальную информацию или стимуляцию из внешнего мира, но они не способны понять и осознать это в своем сердце. Ругань и насильственное запрещение поведения, связанного с поджиманием ног, только еще больше укрепит эту привычку. Чтобы устранить синдром поджимания ног, родители должны тщательно проверять наличие местных раздражителей, таких как острицы и экзема, и своевременно лечить их. Помогите ребенку выработать хорошую привычку ложиться спать вовремя, не ложиться слишком рано ночью и не оставаться в постели после пробуждения, чтобы уменьшить вероятность «поджимания ног». Родители также должны помнить о необходимости создания хорошей семейной обстановки для своих детей, обеспечивать их теплом и лаской. Поощряйте ребенка больше гулять на свежем воздухе, чтобы свести к минимуму количество времени, проведенного в одиночестве. Когда «поджимание ног» вот-вот произойдет или происходит, родители могут вести себя так, как будто ничего страшного не происходит, взять ребенка на руки и погулять, или дать ему более привлекательные игрушки для развлечения, чтобы отвлечь его внимание. I. Причины и проявления педиатрического синдрома поджимания ног Педиатрический синдром поджимания ног — это привычное действие, при котором дети потирают промежность в качестве основного проявления. Раньше его называли детской аутогинефилией, но сейчас это название используется редко. Синдром чаще встречается у детей старше 1 года и чаще у девочек, чем у мальчиков. Причина может быть связана с местным раздражением вульвы. Когда вульва начинает зудеть из-за местного раздражения, такого как экзема, энкопрез, острицы, тесное нижнее белье и т.д., ребенок трется об нее, и на этой основе у него формируется привычное действие. Считается также, что это признак самоуспокоения, схожий с сосанием пальца. У детей постарше потирание может происходить из любопытства или для успокоения и со временем может стать привычным. Основным проявлением является потирание промежности. Дети могут многократно тереть промежность, держа ноги вместе или скрещенными внутрь, или о какой-либо предмет, а девочки часто трут ноги вверх-вниз, при этом их лицо краснеет, глаза смотрят в одну точку, а лоб или тело потеют. У детей такие эпизоды обычно случаются перед сном, при первом пробуждении или когда они играют в одиночестве. Каждый эпизод длится несколько минут и может происходить несколько раз в день или один раз в несколько дней. Движения могут прекращаться у маленьких детей, когда их поднимают с постели или при смене положения, и могут прерываться сознательно у детей постарше. Прежде всего, необходимо разъяснить родителям природу синдрома, объяснив, что это нежелательное поведение, которое не влияет на здоровье ребенка и не имеет ничего общего с общественной моралью, поэтому родителям не стоит беспокоиться и нервничать. Активно выявляйте причину, устраняйте местные раздражители и обращайте внимание на чистоту наружных половых органов. Перед сном займитесь соответствующими физическими упражнениями, чтобы ребенок устал перед сном, чтобы он мог быстро заснуть. Не укрывайтесь слишком сильно, когда ложитесь спать, и вставайте сразу после пробуждения. Не носите тесную одежду в течение дня, чтобы устранить условия, которые приводят к такой привычке. Старайтесь отвлечь ребенка, у которого случился приступ, а не ругать или наказывать его. Детей постарше следует уговаривать и поощрять, чтобы они обрели уверенность в себе и смогли преодолеть такое поведение. Детям с частыми и упорными приступами можно проводить аверсивную поведенческую терапию, такую как стимуляция злокачественных образований или уколы, что может способствовать регрессу дезадаптивного поведения. В качестве вспомогательного лечения можно использовать седативные препараты, такие как валиум или фенобарбитал.