Как и лицевые спазмы, «синдром смыкания» является одним из последствий лицевого паралича. Синдром «смыкания» возникает, когда верхняя губа пациента слегка дрожит при мимолетных движениях глаз, когда веко на стороне пациента непроизвольно закрывается, когда пациент показывает зубы, или когда лобная мышца на стороне пациента сокращается, когда глаза закрыты; также наблюдается слезотечение из глаза на стороне пациента во время еды и жевания (признак крокодиловой слезы), или покраснение кожи височной области, локализованное тепло и выделение пота (аурикулотемпоральный признак). Наличие соединительных движений может быть вызвано регенерацией нервных волокон после поражения, когда они прорастают в соседние пути клеток транссфинктера, относящихся к другим функциям. Патофизиологической основой оро-окулярной брадикинезии после лицевого паралича является неправильная регенерация нервов, когда волокна лицевого нерва, первоначально иннервирующие круговую мышцу глаза, становятся связанными с нервными волокнами, иннервирующими нисходящую круговую мышцу. Частота возникновения сращения лицевых мышц: сращение лицевых мышц происходит во время восстановления после паралича лицевого нерва, а также после декомпрессии нерва височного доступа. Из-за отсутствия объективных и последовательных критериев оценки и инструментов обнаружения, частота возникновения сращения мышц после восстановления травмы лицевого нерва варьируется в широких пределах от 9,1% до 55%, и его частота коррелирует с тяжестью паралича лицевого нерва на начальном этапе. Механизм связи лицевого паралича: Механизм связи лицевых мышц все еще неясен, и многие ученые провели много исследований по этому поводу и выдвинули много гипотез, в основном включающих три гипотезы о дезорганизованной регенерации нервных волокон, изменениях центрального контроля и аномальной синаптической передаче. Клинические проявления ассоциации лицевых мышц: Ассоциация лицевых мышц обычно начинает проявляться через 3-4 месяца после травмы лицевого нерва, т.е. когда регенерация лицевого нерва значительна, и ухудшается на второй год после травмы, т.е. когда регенерация лицевого нерва заканчивается, чаще всего это происходит на 24-39 неделе и даже через 40 месяцев. Связки лицевых мышц часто ограничиваются стороной поражения лицевого нерва и могут развиться в тонические спазмы вокруг глаз, носогубных складок, челюсти и широких мышц шеи или всей пораженной стороны лица, с последующим искажением и мышечной болью в лице.