Когда речь заходит о «гормонах», не говоря уже о родителях, не разбирающихся в медицине, даже некоторые наши медики боятся говорить о «гормонах», мы часто говорим «гормоны», имея в виду глюкокортикоиды, включая преднизон, дексаметазон, гидрокортизон и т.д. Кроме того, некоторые родители ошибочно полагают, что гормон роста — это половой гормон, но на самом деле последний является лишь еще одним членом этого большого семейства. Так в чем же разница между ними? На самом деле, хотя все они называются «гормонами» и принадлежат к одному семейству, различия между ними довольно велики. Они не только «живут» в разных местах, но и «работают» в разных подразделениях.
Гормон роста — это белковый гормон, выделяемый передней долей гипофиза человеческого организма, который состоит из 141 аминокислоты. Он является самым важным гормоном, стимулирующим рост организма. Рост детей в основном происходит за счет деления и пролиферации клеток в хрящевой пластине между позвоночником и эпифизами длинных костей, и гормон роста играет важную роль в стимулировании деления и пролиферации этих хрящевых клеток. В период полового созревания гормон роста, совместно с половыми гормонами, вызывает дальнейший быстрый рост в высоту. Гормон роста также играет важную роль в стимулировании синтеза белка, поэтому он также играет важную роль в стимулировании роста различных органов и тканей в организме. Синтетический рекомбинантный гормон роста имеет точно такую же химическую структуру, как и гормон роста, вырабатываемый гипофизом человека. Правильное применение рекомбинантного гормона роста в качестве заместительной терапии может значительно ускорить рост и улучшить рост различных органов и тканей по всему телу ребенка.
Гормон роста в настоящее время является единственным эффективным препаратом для лечения гипофизарной карликовости и применяется в клинической практике уже почти 50 лет. Первоначально он был получен из гипофиза животных, но вскоре было доказано, что он неактивен в организме человека. С течением времени разработка и применение гормона роста становились все более зрелыми, и первый генетически рекомбинантный человеческий гормон роста был представлен в 1979 году, а в начале 1980-х годов начал использоваться в клинической практике, принеся хорошие новости тысячам детей с карликовостью и изменив их судьбу.
Глюкокортикоид — это стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников. В нормальных физиологических условиях он играет важную роль в регулировании обмена питательных веществ и функций различных органов в организме и является одним из гормонов, необходимых для поддержания жизни. Эти препараты обладают сильным противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием, но их длительное применение в больших дозах может вызвать множество побочных эффектов, таких как пептические язвы, гипертония, остеопороз, иммунодефицит и центростремительное ожирение.
Половые гормоны — это несколько стероидных гормонов, выделяемых гонадами и корой надпочечников. Во время жизни плода уровень половых гормонов высок, что играет решающую роль в половой дифференциации и развитии репродуктивных органов плода. В период полового созревания уровень половых гормонов вновь значительно повышается, что не только необходимо для развития и созревания репродуктивных органов и половых признаков, но и в синергизме с гормоном роста вызывает резкое увеличение роста тела. Однако на протяжении всего детства репродуктивные органы остаются инфантильными, а уровень половых гормонов в организме остается на очень низком уровне. В это время, если продукты или лекарства, содержащие половые гормоны, употребляются в больших дозах или в течение длительного времени, они могут вызвать раннее развитие репродуктивных органов и половых признаков.
Из вышесказанного ясно, что гормон роста полностью отличается от глюкокортикоидов и половых гормонов по источнику, химической структуре, физиологическим и фармакологическим эффектам, поэтому правильное использование гормона роста для лечения короткого роста у детей не вызовет глюкокортикоидоподобных или половых гормонов и побочных эффектов.
Администрация по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрила применение гормона роста для лечения дефицита гормона роста, врожденной гипоплазии яичников, младенцев младше фетального возраста (т.е. внутриутробной задержки роста) и идиопатической карликовости в 1985, 1996, 2001 и 2003 годах, соответственно, и добилась обнадеживающих результатов. В конце 1990-х годов был введен отечественный рекомбинантный человеческий гормон роста, эффективность и безопасность которого подтверждены клинической практикой, а цена значительно дешевле импортных препаратов. Однако это не означает, что гормон роста — панацея от карликовости. Если ребенок прошел пубертатный период развития и эпифиз полностью закрылся, то потенциал роста в это время очень ограничен, и самым лучшим препаратам трудно быть эффективными в увеличении роста. Поэтому чем раньше начато лечение короткого роста, тем лучше эффект. Исследования показывают, что чем моложе ребенок, тем активнее пролиферация и дифференцировка хрящевого слоя эпифиза, тем больше потенциал роста и пространство ребенка, тем более чувствителен ребенок к лечению и тем лучше эффект роста.